• Como manejar en Urgencias la posibilidad de obstrucción del intestino delgado • Nosotrostratamos de diferenciar los límites de dilatación del intestino delgado normales de los patológicos y analizar la asociación delos diferentes grados de obstrucción a la existencia de patologia • Analizamos un métodofiable de fácil aplicación • Describimos sus indicaciones, contraindicaciones y resultados

OBSTRUCCIÓN MECÁNICA INTESTINAL Causas comunes de obstruccion intestinal en niños: Recién nacidos. -Atresia intestinal -Ileo meconoal -E.de Hirschsprung Primeros 3 meses -Hernia inguinal -E.de Hirschsprung 6 – 24 meses -Invaginación ileo-cólica Obstrucción gástrica A. Congénita -Mucosa antral diafragmática -Duplicación gástrica. Usualmente a lo largo de la curvatura mayor base donde la infancia -Estenosis hipertrófica de píloro B. Estrechamente inflamatorio -Enfermedad péptica ulcerosa: causa en el 60-65% -Gastritis corrosiva -E. de Crohn, Sarcoidosis, Sífilis y TBC C. Estrechamiento maligno - Carcinoma antral -Carcinoma escirro del canal...

• -Para realizar el estudio, se agruparon los pacientesobtenidos tras la aplicación del protocoloen tres grupos independientes según su patología: - PATOLOGIA Tto QUIRÚRGICO - PATOLOGIA Tto MÉDICO - NO Patológicos (Tto Conservador) y se consideró la variable: "diámetro de dilatación de intestino delgado" • -Gracias a la normalidad de la variable considerada, se pudo aplicar un test de Student para la comparación de medias en muestras independientes Tras la aplicación de dicho test, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el diámetro medio...

•- Aportamos un protocolo de fácil aplicación y fiable que agiliza los procesos y optimiza los recursos en una Sección de Radiología de Urgencias •- La aplicación del protocolo evita tratamientos de altoriesgo,radiación ionizante innecesaria y tiene un impacto favorable en la correcta utilización de los recursos hospitalarios •- Orientamos con un alto grado de fiabilidad la probabilidad de detectar pacientes patológicos quirúrgicos en la obstrucción de bajo grado •- No se detectaron diferencias estadísticamente significativas en los diámetros del intestino delgado entre pacientes patológicos...

- Increased Unenhanced Bowel-Wall Attenuation at Multidetector CT IsHighly Specific of Ischemia Complicating Small-Bowel ObstructionYann Geffroy, Isabelle Boulay-Coletta, Marie-Christine Jullès,Serge Nakache,MSc, Patrice Taourel, Marc Zins Radiology 2014, Vol.270: 159-167 - Helical CT in the Diagnosis of Small Bowel Obstruction Akira Furukawa, Michio Yamasaki, Kenji Furuichi, Kenji Yokoyama, Tamotsu Nagata, Masashi Takahashi, Kiyoshi Murata, Tsutomu Sakamoto RadioGraphics, 2001, Vol.21: 341-355 - Small Bowel Obstruction: What to Look For Ana Catarina Silva, Madalena Pimenta, Luis S Guimaraes RadioGraphics 2009, Vol.29: 423-439 - SEDIA. Guias de practica clínica....