Objetivos
Los agentes hemostáticos biodegradables utilizados en cirugía -como la espuma de gelatina (Gelfilm® y Gelfoam®) o la celulosa oxidada regenerada (Surgicel®)- son dejados intencionadamente en el lecho quirúrgico.
Este material pueden ser la causa de un “error diagnóstico”,
al ser confundido con un absceso en las pruebas de imagen,
ecografía (ECO) o tomografía computarizada (TC)realizadas durante el seguimiento postquirúrgico inmediato.
Nuestro objetivo es ilustrar estos hallazgos mediante casos de nuestro hospital y proporcionar las claves radiológicas que nos puedan ayudar a reconocer estos imitadores.
Material y método
Hemos revisado los casos ocurridos en nuestro hospital en los 2 últimos años.
En estos casos se apreciaban hallazgos en las técnicas de imagen postquirúrgicas inmediatas (ECO y/o TC),
que podrían sugerir la existencia de un absceso intraabdominal.
Se recogieron un total de 11 casos de nuestro hospital,
intervenidos de distintas patologías intraabdominales,
tales como la extirpación de neoplasias digestivas y ginecológicas,
tras la realización de colecistectomía,
pancreatectomía central,
nefrectomía y tras rotura hepática postraumática.
Todos ellospresentaron en los controles radiológicos postquirúrgicos solicitados,
hallazgos en...
Resultados
Para diferenciar entre complicaciones y cambios postquirúrgicos esperados,
los radiólogos deben estar familiarizados con la técnica quirúrgica.
Los agentes hemostáticos biodegradables -como la espuma de gelatina (Gelfilm® y Gelfoam®) o la celulosa oxidada regenerada (Surgicel®)- se usan,
en nuestro hospital,
en variados procedimientos quirúrgicosa saber,la histerectomía,
la nefrectomía,
la cirugía digestiva,
etc.
Dichos agentes ayudan a controlar la hemorragia capilar,
venosa o de pequeñas arterias cuando la cauterización o la ligadura son ineficaces.
Se dejan intencionadamente en el lecho quirúrgico ya que se absorben sin...
Conclusiones
Los radiólogos no sólo debemos conocer los hallazgos patológicos que puedan presentarse en el seguimiento de los pacientes postoperados,
sino que también debemos reconocer e interpretar correctamente aquellas variantes que pueden simular patología -como en nuestra presentación- el material hemostático utilizado durante la cirugía.
Para ello,
la comunicación con los cirujanos es básica.
Todo con el fin únicode realizar un correcto manejo multidisciplinar de estos pacientes.
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