Objetivo docente
Repasar las etiologías de múltiples focos hemorrágicos simultáneos en el parénquima cerebral.
Definir el mejor manejo diagnóstico ante este hallazgo radiológico.
Revisión del tema
La existencia de hemorragias intracerebrales múltiples y simultáneas representan un 3% aproximadamente del total de hemorragias intracerebrales de origen no traumático.
Las entidades que debemos incluir en el diagnóstico diferencial producen este hallazgo por afectar bien la autorregulación cerebrovascular (debido a un aumento de presión como en las hemorragias hipertensivas,
trombosis venosa,
síndrome de encefalopatía reversible posterior… o debido a daño en los vasos tal y como sucede en la amiloidosis),
bien la coagulación sanguínea (ya sea iatrogénica o no).
La clínica típica,
común a...
Conclusiones
La hemorragia intraparenquimatosa cerebral es un hallazgo frecuente para el radiólogo.
En el caso de que sean múltiples y simultáneas,
debemos tener en cuenta las características de las lesiones (tamaño,
localización,
tiempo de evolución),
el contexto clínico del paciente (cifras de TA,
tratamientos anticoagulantes…),
así como tener en mente la lista de etiologías probables,
para llegar a un correcto diagnóstico diferencial.