Objetivo docente
Objetivos
El propósito de esta comunicación es proporcionar una revisión práctica de los nuevos criterios de respuesta tanto morfológicos como de atenuación para la metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal tratadas con quimioterapia que contiene bevacizumab y una descripción de los patrones de recurrencia temprana.
Discutir el valor respectivo de estos criterios frente a los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST).
Revisión del tema
Las metástasis hepáticas son 18-40 veces más frecuentes que los tumores primarios del hígado.
Los canceres que mas metastatizan a este organo son de origen gastrointestinal,
principalmente el Carcinoma colorectal (CCR).
Las caracteristicas morfologicas de las metastasis hepaticas de CCR por TC antes del tratamiento son las siguientes:
Densidad total del tumor y heterogeneidad.
Fig.1
Las metástasis hepáticas son heterogéneas e hipodensas al parénquima hepático circundante.
El centro de la tumoración es hipodenso y la periferia puede tener un anillo grueso o delgado.
En raras...
Conclusiones
La quimioterapia con Bevacizumab induce cambios morfológicos independientemente del tamaño del tumor.
Estos cambios se pueden identificar en la TC con contraste monofásica y forman la base de los nuevos criterios de respuesta.
La estrecha correlación de la respuesta morfológica con la patología y la supervivencia da relieve a su mayor valor clínico,
en comparación con los criterios RECIST.
Ambos métodos proporcionan información útil,
incluso en el ajuste de los resultados discordantes,
sugiriendo que ambos métodos de evaluación tienen que ser utilizados.
Los criterios RECIST...
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