Objetivo docente
Desde hace unos años,
en nuestro hospital hemos abordado la realización de TC-peritoneografÃas.
Con este trabajo queremos mostrar los resultados obtenidos y hacer una breve revisión de la literatura.
Revisión del tema
Los pacientes con enfermedad renal terminal tienen ante sà tres posibilidades de tratamiento sustitutivo: la hemodiálisis,
la diálisis peritoneal y,
con una frecuencia cada vez mayor,
el trasplante renal.
Evidentemente,
el trasplante serÃa la opción deseada,
pero existen una serie de limitaciones,
como el insuficiente número de donantes o el alto riesgo quirúrgico del receptor.
De modo que,
de la población global en diálisis,
la mayor parte se encuentra en hemodiálisis y,
en comparación,
sólo un pequeño porcentaje en diálisis peritoneal.
La diálisis peritoneal se...
Conclusiones
En definitiva,
a todos los pacientes candidatos a diálisis peritoneal se les debe explorar la pared abdominal,
en bipedestación y realizando maniobras que aumenten la presión intraabdominal.
Altos volúmenes de infusión,
maniobras de Valsalva (estreñimiento crónico,
tos persistente…),
defectos anatómicos congénitos,
cirugÃa abdominal reciente o hernias previas,
ancianos y niños,
poliquistosis hepatorrenal e inicio precoz de la diálisis peritoneal tras la inserción del catéter son factores de riesgo para el desarrollo de fugas y hernias.
La aparición de edema genital en un paciente en diálisis...
BibliografÃa
1.
Goldstein M,
Carrillo M,
Ghai S.
Continuous ambulatory peritoneal dialysis-a guide to imaging appearances and complications.
Insights Imaging.
2013 Feb;4(1):85-92.
2.
Stuart S,
Booth TC,
Cash CJC,
Hameeduddin A,
Goode JA,
Harvey C,
Malhotra A.
Complications of continuous ambulatory peritoneal dialysis.
Radiographics 2009; 29:441-460.
3.
Cochran ST,
Do HM,
Ronaghi A,
Nissenson AR,
Kadell,
BM.
Complications of peritoneal dialysis: evaluation with CT peritoneography.
Radiographics 1997; 17:869-878.
4.
Çakir B,
KirbaÅŸ I,
Çevic B,
Ulu EMK,
Bayrak A,
CoÅŸkun M.
Complications of continuous ambulatory peritoneal...