Objetivos
Valorar la eficacia del esquema de perfusión y difusión en el diagnóstico de lesiones parotídeas respecto la PAAF.
Material y método
Se realiza un estudio retrospectivo analítico observacional.
Se analizaron todos los pacientes que tuvieran RM de parótida con difusion y perfusión con extirpación quirúrgica de lesión desde el 2009.
Se consideró el gold-estandar los resultados de anatomía patológica de la muestra quirúrgica.
Se valoró la RM siguiendo el esquema diagnóstico de Yabuuchi H (Fig 1 y 2).
Se comparó los resultados de la RM,
con los resultados de la PAAF.
Los resultados que se consideraron fueron adenoma pleomorfo,
tumor de Warthin y maligno.
Resultados
Incluimos un total de 18 lesiones.
El 64% de los casos eran mujeres (Fig 3),
la edad media 51,3 y una desviación estándar de 13.
El 66,17% de las lesiones fueron adenomas pleomorfos,
el 22,2 tumores de Warthin y un 11% malignos (Fig 4).
Se realizo PAAF de todas las lesiones menos de 1 que se operó con el diagnóstico de RM.
En caso de PAAF insuficiente se procedió a segunda PAAF (41%).
La primera PAAF coincidió con la AP quirúrgica en el 59% de...
Conclusiones
La RM presenta un gran valor en el diagnostico prequirúrgico de lesiones parotideas con una fiabilidad superior a la realización de una única PAAF.
En todos nuestros casos la captación ascendente continua correspondió con adenoma pleomorfos.
Nuestros resultados se encuentran por debajo de lo publicado (90% de acierto por RM),
probablemente por la curva de aprendizaje.
Bibliografía
Yabuuchi H,
Matsuo Y,
Kamitani T,
Setoguchi T,
Okafuji T et al.
Parotid gland tumors: can addition of diffusion-weighted MR imaging to dynamic contrast-enhanced MR imaging improve diagnostic accuracy in characterization? Radiology 2008;249:909-916.