Objetivos
La UMS (Urosonografía miccional seriada) ha demostrado ser un método fiable para la identificación y gradación del reflujo vesicoureteral.
Las guías oficial la consideran prometedora para la visualización de todo el tracto urinario (incluida la uretra masculina),
aunque no el gold standar.
En nuestra experiencia la UMS es capaz de obtener estudios morfológicos de alta calidad de la vía urinaria.
Este trabajo consiste en un compendio de la patología del tracto urinario inferior que la UMS ha podido identificar hasta el presente.
Material y método
Entre Octubre de 2005 y Diciembre de 2012,
se realizó UMS en unos 1.300 pacientes (0-16 años).
Se utilizó una sonda de 6-4 MHz para estudiar todo el tracto urinario incluyendo la uretra a través de un abordaje transperineal y/o transpelviano.
Para llevar a cabo la UMS,
se utilizó un modo específico para visualización del contraste (modo específico de harmonicos basado en la inversión de pulsos con un índice mecánico bajo predeterminado (0.16-0.22)) con imagen dual.
Se administró contraste ecográfico de primera o segunda generación...
Resultados
Hallazgos patológicos vesicales y uretrales
6 casos de válvulas de uretra posterior (VUP)
En 4 de los 6 casos de VUP,
el aspecto era idéntico: engrosamiento y irregularidad de la pared vesical (*)con divertículos (D),
dilatación de la uretra posterior (+),
disminución del calibre de la uretra anterior,
así como mala distensión y dificultad en la progresión del contraste a través del área valvular.
Como se puede ver,
en comparación con el aspecto normal de una UMS normal,
los cambios morfológicos en los niños con...
Conclusiones
A pesar de la baja prevalencia de patología congénita del tracto urinario inferior,
la UMS está demostrando que,
con una técnica precisa,
es capaz no sólo de realizar un estudio morfológico correcto de la uretra masculina,
sino que también permite el diagnóstico preciso de anomalías congénitas del tracto urinario.
Bibliografía
Duran,
C.,
Valera,
A.,
Alguersuari,
A.,
Ballesteros,
E.,
Riera,
L.,
Martin,
C.,
& Puig,
J.
(2009).
Voiding urosonography: the study of the urethra is no longer a limitation of the technique.
Pediatric Radiology,
39(2),
124–31.
Duran,
C.,
Del Riego,
J.,
Riera,
L.,
Martin,
C.,
Serrano,
C.,
& Palaña,
P.
(2012).
Voiding urosonography including urethrosonography: high-quality examinations with an optimised procedure using a second-generation US contrast agent.
Pediatric radiology,
42(6),
660–7.
Duran,
C.,
Del Riego,
J.,
Riera.Serial voiding urosonography: a safe technique for the study of...