Interpretación de las lesiones esplénicas traumáticas

Congress:

SERAM 2014

Poster Number:

S-0656

Type:

Comunicación Oral

Keywords:

Trauma, Haemorrhage, CT, Emergency, Abdomen

Authors:

M. Sola Garcia, E. Ballesteros Gomiz, A. Malet Munté, D. Gil Bello, M. Prieto Del Rey, J. C. Oliva Morera; Sabadell/ES

DOI:

10.1594/seram2014/S-0656

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-0656

Fig. 1: Clasificación de la AAST

Fig. 2: Grado I y Grado II de la clasificación de la AAST

Fig. 3: Grado III de la clasificación de la AAST

Fig. 4: Grado IV y V de la clasificación de la AAST

Objetivos

- Valorar la concordancia entre tres radiólogos especializados en patología abdominal al usar la clasificación de la AAST para gradar lesiones esplénicas traumáticas. - Valorar la concordancia entre tres radiológos especializados en patología abdominal para valorar la cantidad de compartimentos abdominales con hemoperitoneo en pacientes traumáticos. - La clasificación de la AAST para los bazos no fue diseñada para asignar un valora pronóstico a una lesión específica, sino para establecer un consenso en la nominación de las lesiones esplénicas de cara a comparar su manejo...

Material y método

- Se han revisado retrospectivamente TC abdominales con 56 lesiones esplénicas de pacientes politraumatizados de nuestro hospital de los últimos 6,5 años. - La revisión ha sido realizada por tres radiólogos especialistas del área de abdomen de manera independiente. - Se ha valorado la cantidad de compartimentos abdominales con líquido y se han gradado las lesiones esplénicas según la clasificación de la AAST. - Se han usado los índices de concordancia kappa e ICC.

Resultados

Conclusiones

- La concordancia global entre la gradación de las lesiones esplénicas es buena, pero se debe ser prudente a la hora de tomar decisiones terapéuticas basadas únicamente en la clasificación de la AAST ya que el kappa no es bueno para los grados III y IV+V analizados independientemente. La valoración del número de compartimentos abdominales afectos tampoco es buena si el análisis del volumen de sangre no se realiza de forma semicuantitativa. - La valoración del número de compartimentos abdominales afectos tampoco es buena si...