Objetivos
El trasplante meniscal se ha propuesto para el alivio sintomático de pacientes jóvenes conpatologÃa meniscal y para prevenir el riesgo de degeneración articular precoz.
Repasamos las indicaciones,
técnicas y complicaciones de este procedimiento y describimoslos hallazgos radiológicos más importantes.
Material y método
Revisamos retrospectivamente los trasplantes de menisco realizados en nuestro centro con un seguimiento mÃnimo de1 año mediante radiografÃa,
resonancia magnética y/o artro-RM.
Se analizaron los resultados de 10 pacientes con una edad media 34,5 años (21-45).
Las indicaciones principalesdel trasplante meniscal se limitan apacientes <50 años y con:
sÃntomas postmeniscectomÃa
dolor unicompartimental que no mejoracon tratamiento conservador,
que imposibilita el desarrollo de las actividades que realizaba habitualmente el pacientey sin otros hallazgos patológicos relevantes
lesión meniscal asociada a otra patologÃa (insuficiencia del LCA,
mala alineación,...
Resultados
Los 10 pacientes se han tratado con éxito y ninguno de ellos ha presentado afectación del compartimento del espacio articular 5 años después del trasplante.
Si las indicaciones están respectadas y con un procedimiento correcto,
los resultados clÃnicos son buenos en un 90% de los casos.
Como pruebas de imágen se utilizan
la radiografÃa convencional
la resonancia magnética o la artro–TC
la visualización directa mediante artroscopia.
Hay que tener en cuenta los siguienteshallazgos radiológicos:
NORMALES (no confundirlos con hallazgos patológicos):
La presencia de una leve...
Conclusiones
El radiólogo debe conocer la técnica quirúrgica del trasplante meniscal y estar familiarizado con los hallazgosnormales de las imágenes post-trasplante en la RM para la evaluación precisa de estos pacientesy reconocer los signos de las probables complicaciones.
Es muy importante de correlacionar las alteraciones morfológicas con la clÃnica del paciente.
El trasplante meniscalalogénico es una alternativa terapeútica novedosa y compleja que precisa una buena colaboración multidisciplinaria y que con una selección apropiada de los pacientes muestra buenos resultados a medio plazo en la serie que...
BibliografÃa
Meniscus Imaging; Wouter C.
J.
Huysse,
M.D.,
Koenraad L.
Verstraete,
M.D.,
Ph.D.,
Peter C.
Verdonk,
M.D.,
Ph.D.,and Rene´ Verdonk,
M.D.,
Ph.D.
SEMINARS IN MUSCULOSKELETAL RADIOLOGY/VOLUME 12,
NUMBER 4 2008 Department of Radiology,
Ghent University Hospital,
Gent,
Belgium; Department of Orthopedic Surgery,
Physical Medicine and Rehabilitation,
Ghent University Hospital,
Gent,
Belgium.
MR Imaging of the Postoperative Meniscus: Repair,
Resection,
and Replacement Angela G.
Gopez,
M.D.
and Eoin C.
Kavanagh,
M.D.
SEMINARS IN MUSCULOSKELETAL RADIOLOGY/VOLUME 10,
NUMBER 3 2006 Department of Radiology,
Thomas Jefferson University Hospital,Philadelphia,
Pennsylvania....