En estudio aleatorizado realizado en nuestro centro se comparó el tratamiento con vertebroplastia (VP) versus tratamiento conservador (TC) en pacientes con fracturas vertebrales (FV) sintomáticas. En este estudio se observó la aparición de dolor de espalda crónico significativo (DECS) en un 23% de pacientes, independientemente del tratamiento recibido. El objetivo actual es determinar los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de DECS post-VP.

El Servicio de Neuroradiología Intervencionista en conjunto con el Servicio de Reumatología, ambos del Hospital Clínic de Barcelona han realizado un estudio randomizado comparando la VP vs TC para determinar la capacidad en mejorar el dolor de pacientes con FVs dolorosas de etiología osteoporótica. A estos pacientes se les realizó seguimiento clínico por un periodo de 1 año. Los criterios de inclusión fueron: FVs agudas y dolorosas de T4 a L5 que presenten etiología osteoporótica con evolución de <12 meses de la sintomatología, confirmadas con...

De los 125 pacientes randomizados, 91 completaron los 12 meses de seguimiento (47/64 en el brazo de VP y 44/61 en el brazo de tratamiento conservador). Se encontró DECS en 11/47 (23%) de los pacientes con VP y 10/44 (23%) en pacientes con tratamiento conservador. En la tabla a continuación se observan las características generales de la población estudiada Fig. 5 : Los resultados del análisis univariante de los probables factores de riesgo para el desarrollo de DECS en el grupo total de pacientes evaluados...

En nuestro trabajo se demuestra que el DECS se puede desarrollar enaproximadamente un cuarto de los pacientes con FVs osteoporóticas sintomáticas, independientemente del tratamiento recibido. Los factores de riesgo relacionados con un aumento en la probabilidad de desarrollar DECS son: en aquellos pacientes sometidos a VP el tiempo de evolución de los síntomas ≥4 meses, y en cualquier paciente conFV osteoporótica sintomática, independiente del tratamiento recibido, la presencia de dolor significativo (EVA≥7) basal o su persistencia posterior al tratamiento. Adicionalmente, es importante recalcar que el...

1. Blasco J, Martínez-Ferrer A, Macho J et al. Effect of vertebroplasty on pain relief, quality of life, and the incidence of new vertebralfractures: a 12-month randomized follow-up, controlled trial. J Bone Miner Res 2012;27:1159-66. 2. Francis RM, Aspray TJ, Hide G et al. Barck pain in osteoporotic vertebral fractures. Osteoporos Int 2008;19:895-903. 3. Ensrud KE, Schousboe JT. Vertebral fractures. N Eng J Med 2011;346:1634-42. 4. Klazen CA, Verhaar HJ, Lohle PN et al. Clinical course of pain in acute osteoporotic vertebral compression fractures. J...