Objetivos
La apendicitis aguda es considerada la causa más frecuente de dolor abdominal quirúrgico no traumático y la TC tiene un papel importante en su diagnóstico,
con una sensibilidad y especificidad del 87 % - 99 % y 92 % - 99 %,
respectivamente (1).
Existen varios signos radiológicos de apendicitis aguda en la TC y muchos estudios se han dirigido a la búsqueda de signos que diferencien apendicitis aguda perforada de la no perforada (1-4).
Sin embargo,
pocos estudios se han enfocado en identificar signos...
Material y método
PACIENTES
Estudio retrospectivo,
de corte longitudinal, diseñado por la sección de Radiología de Urgencias del Hospital Universitario 12 de Octubre.
Realizamos una búsqueda sistemática en el sistema informático y de codificación de nuestro hospital,
obteniendo un listado de pacientes a quien se les realizó apendicetomía con confirmación anatomopatológica de apendicitis aguda durante un período de 45 meses,
entre enero de 2009 y septiembre de 2012.
Definimos como población muestra a todos los pacientes adultos con diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda (n= 1249).
Revisamos las historias...
Resultados
En el presente estudio se han incluido 104 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de apendicitis aguda,
sin signos de perforación en el estudio de TC,
valorados en la sección de Urgencias del servicio de Radiología del Hospital Universitario 12 de Octubre.
De ellos,
un 44,2 % (46 pacientes) eran del sexo femenino y un 55,8 % (58 pacientes) eran del sexo masculino.
La edad media fue de 40 años (rango 17 – 86 años).
La distribución por grupos fue de 25 pacientes (24%) con gas...
Conclusiones
En los pacientes con apendicitis aguda no perforada la presencia de gas intraluminal en la TC sugiere alta probabilidad de apendicitis gangrenosa.
La gangrena es un paso previo a la perforación,
con una mayor morbilidad y mayor tiempo de hospitalización.
La identificación de signos de gangrena en la TC ayudará a los cirujanos a evitar demoras en la cirugía,
disminuir las complicaciones y evitar una estancia hospitalaria más prolongada con el consiguiente incremento en el coste sanitario.
Bibliografía
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Ishibashi...