Objetivos
Introducción
La tuberculosis (TB) continúa siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad mundial.
La incidencia en los países occidentales ha aumentado debido a la epidemia de VIH,
la inmigración,
la pobreza y el abuso de drogas.
Los pacientes pediátricos representan uno de los grupos más sensibles y de mayor riesgo en el resurgimiento de la enfermedad.
Dado que la confirmación microbiológica es dificultosa de obtener en este grupo etario,
la Rx simple de tórax (RxT) junto con la detección de contactos y la prueba...
Material y método
Se revisaron retrospectivamente la RxT y la TCtx de 128 pacientes pediátricos inmunocompetentes con diagnóstico de TB pulmonar en el período comprendido entre el año 2007 al 2013 en el Hospital Sant Joan de Déu- Barcelona.El diagnóstico de TB se confirmó mediante pruebas microbiológicas y clínicamente.
Del grupo de estudio de 128 pacientes,
32 pacientes (25%) tenían menos de 2 años,
53 pacientes (41%) entre 3 y 5 años,
18 pacientes (14%) entre 6 y 10 años y 25 pacientes (20%) entre 11 y 17...
Resultados
Del total de 128 pacientes se valoraron 117 RxT (91%).
7 pacientes no tenían RxT probablemente por haber sido realizadas en otro hospital.
En 71 pacientes (55%) se realizó TCtx,
en la mayoría de los casos para detectar o confirmar la presencia de adenopatías o lesiones parenquimatosas y en 24 casos (19% del total de pacientes) para ampliar estudio por RxT normales y no concluyentes con alta sospecha clínico-epidemiológica,
20 de estos TCtx fueron patológicos.
El hallazgo radiológico más frecuente en RxT y en TCtx...
Conclusiones
- Los hallazgos radiológicos más frecuentes en la TB pulmonar en niños en nuestra serie fueron las adenopatías mediastínicas/hiliares y la consolidación como afectación parenquimatosa
- La TCtx es más sensible en la detección de la afectación de la vía aérea en forma de nódulos acinares o con morfología de árbol en brote,
así como en la detección de adenopatías en relación a la RxT
- Si bien la RxT es suficiente en muchos casos,
en un 19% de nuestra serie fue normal con TCtx...
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CT patterns...