Objetivos Evaluar la eficacia y seguridad de la trombectomía mecánica en los pacientes con oclusiónaguda de la arteria basilar. Introducción. El ictus es la primera causa de discapacidad en los países desarrollados.1 Los ictus de lacirculación posterior representan el 20% del total de los accidentes cerebrovascularesisquémicos. La oclusión aguda de la arteria basilar (OAB) es rara, representando el 1% deltotal de ictus isquémicos e identificada en aproximadamente el 8% de los pacientes conisquemia sintomática del territorio vertebrobasilar.2 Sin tratamiento, esta enfermedad tiene unpronóstico infausto alcanzando...

Selección de pacientes Se realizó un estudio retrospectivo de un solo centro en el cual incluimos 22 pacientesconsecutivos con oclusión aguda de la arteria basilar confirmada por angiografía y tratadosmediante trombectomía mecánica dentro de las 24 horas del desarrollo de los síntomas entre Noviembre de 2008 y Julio de 2013. Los criterios de inclusión fueron la presencia de un déficitneurológico severo (NIHSS>6) y que los pacientes fueran independientes previamente(mRS<2). Los criterios de exclusión para la realización de trombectomía mecánica incluían lapresencia de hemorragia o la...

Resultados(Tablas 1 y 2, fig. 1). Entre Noviembre de 2008 y Julio de 2013, 22 pacientes con OAB fueron tratados mediantetrombectomía mecánica en nuestro centro. La edad media fue 60,5 años(50-75) y quincepacientes fueron hombres(68,2%). Cuatro pacientes(18,2%) fueron tratados previamente altratamiento endovascular con fibrinólisis endovenosa (Dosis completa de rtPA 0,9 mg/Kg)mientras que dieciocho pacientes fueron tratados directamente mediante trombectomíamecánica. El NIHSS medio antes del procedimiento fue 24(11,5-31,25). El tiempo medio desde el iniciode los síntomas hasta el tratamiento (punción arterial) fue 257 minutos(130,75-412,5)y la duración...

Discusión Los resultados obtenidos en nuestro estudio son comparables a los de otras series similarespublicadas hasta la fecha de pacientes con OAB tratados mediante trombectomía mecánica encuanto a tasas de recanalización exitosa (92% vs. 64-100%) y pronóstico clínico funcionalfavorable (39,1% vs. 28,6-50%). La tasa de mortalidad de nuestros pacientes (40,9%) se sitúaen el rango superior de estas series (21-59,2%), a pesar de que los tiempos medidos desde el inicio de los síntomas hasta la apertura del vaso son similares y a haber alcanzado muy altastasas...

Referencias 1. Schonewille WJ, Wijman C a C, Michel P, y col. (2009) Treatment and outcomes of acute basilar artery occlusion in the Basilar Artery International Cooperation Study (BASICS): a prospective registry study. Lancet Neurol 8:724–30. 2. Mattle HP, Arnold M, Lindsberg PJ, y col. (2011) Basilar artery occlusion. Lancet Neurol 10:1002–14. 3. Lindsberg PJ, Mattle HP (2006) Therapy of basilar artery occlusion: a systematic analysis comparing intra-arterial and intravenous thrombolysis. Stroke 37:922–8. 4. Espinosa de Rueda M, Parrilla G, Zamarro J, y col. (2013)...