Objetivos
Conocer los conceptos fundamentales de la fisiopatología de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI).
Enumerar las complicaciones que la espasticidad muscular genera en los pacientes con PCI.
Revisar el mecanismo de acción de la toxina botulínica (TBA) y su utilidad en el manejo de la espasticidad muscular y los conceptos farmacológicos más importantes a tener en cuenta.
Describir la técnica de infiltración del músculo psoas con TBA bajo guía ecográfica en infantes con PCI.
Material y método
FISIOPATOLOGÍA DE LA ESPASTICIDAD MUSCULAR EN PACIENTES CON PCI:
En la población pediátrica la principal causa de espasticidad es la PCI.
Esta es consecuencia de factores perinatales de carácter anóxico. Fisiológicamente la elongación de una fibra muscular se consigue gracias al reclutamiento de sarcómeras en serie a nivel de la unión miotendinosa.
Dicho reclutamiento está en relación directa con la longitud impuesta sobre el músculo.
Se produce una contractura de la fibra muscular cuando existe una disminución en el número de sarcómeras reclutadas con la...
Conclusiones
- El manejo de la espasticidad en los pacientes con PCI es complejo y como tal requiere ser tratado por un equipo multidisciplinar.
- La infiltración de toxina botulínica en el músculo psoas mediante guía ecográfica permite confirmar su correcta administración.
- Es un procedimiento que en manos expertas resulta relativamente sencillo,
muy seguro y bastante eficaz; sin emplear radiaciones ionizantes.
- Tanto la infiltración ecoguiada como el tratamiento con TBA propiamente dicho,
son bastante bien tolerados.