Objetivos
El objetivo de nuestro estudio es demostrar la utilidad de la discectomía percutánea guiada con fluoroscopia en pacientes con hernia discal sintomática.
Se incluyeron aquellos pacientes con dolor lumbar o lumbociático relacionados con hernia de disco,
y en los que tras un período mínimo de tratamiento conservador,
los síntomas no mejorasen.
Material y método
Muestra
El estudio tuvo lugar en el Hospital Universitario Miguel Servet desde Agosto del año 2012 hasta septiembre del 2013.
Es un estudio observacional prospectivo,
cuyos criterios de inclusión y exclusión se resumen en la tabla 1.
Se incluyeron en el estudio un total de 50 pacientes,
31 hombres (62%) y 19 mujeres (38%) de entre 22 y 80 años,
con una media de 49 años,
permaneciendo el estudio abierto actualmente.
El diagnóstico de radiculopatía lumbociática era establecido mediante la historia clínica y exploración física...
Resultados
Análisis descriptivo
Los pacientes intervenidos presentaban dolor lumbar y en su mayoría,
clínica persistente de dolor radicular,
siendo más frecuentemente la ciática izquierda (22 pacientes,
44%) o derecha (26 pacientes,
52%),
a excepción de un paciente con ciática izquierda y cruralgia derecha (2%) y el paciente restante con cruralgia izquierda (2%).
En la mayoría de los pacientes,
se reproducía su dolor habitual tras la administración de contraste discográfico (48 pacientes,
96%).
En uno de los pacientes con discografía negativa para la reproducción del dolor,
no...
Conclusiones
El dolor lumbar es extremadamente frecuente,
tres cuartas partes de los adultos han presentado al menos un episodio de dolor lumbar a lo largo de su vida (4 y 5).
Constituye una de las principales causas de baja laboral y en personas menores de 45 años la principal etiología de limitación funcional (4 y 6).
Inicialmente el tratamiento del dolor lumbar debe de ser conservador durante 2-6 meses,
incluyendo analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y corticosteroides,
reposo y terapia postural (6,7) porque en el 60% de...
Bibliografía
1.
Thawait GK,
Chhabra A,
Carrino JA.
Spine segmentation and enumeration and normal variants.Radiol Clin N Am 2012;50:587-98.
2.
Maus TP,
Aprill CN.
Lumbar diskogenic pain,
provocation diskography,
and imaging correlates.
Radiol Clin N Am 2012;50:681-704.
3.
Manchikanti L,
Glaser SE,
Wolfer L,
Derby R,
Cohen SP.
Systematic review of lumbar discography as a diagnostic test for chronic low back pain.
Pain Physician 2009;12:541-59.
4.
Guarnieri G,
Vassallo MG,
Pezzullo FL,
et al.
A comparison of minimally invasive techniques in percutaneous treatment of lumbar herniated...