Objetivos
Introducción
La nefropatía inducida por contraste yodado (NIC) es uno de los principales diagnósticos de fracaso renal,
sin tener en cuenta que muchas veces coincide con patologíaaguda asociada o con el uso de otros fármacos nefrotóxicos.
Esta percepción hace que en pacientes de alto riesgo a menudo se intente evitar la administración de contraste,
con la consiguiente pérdida de información radiológica.
La revisión de la literatura evidencia una notable confusión en cuanto a la nefrotoxicidad del contraste,
describiéndose incidencias entre el 0 y 20% según...
Material y método
Diseño del estudio
Se ha realizado un estudio observacional y prospectivo,
en el que se incluyen a los pacientes atendidos en nuestro hospital de 2010 a 2013,
que cumplen los siguientes criterios:
Criterios de inclusión
Diagnosticados de un aneurisma aórtico,
a los que se debe realizar una TC de control de forma periódica
Insuficiencia renal crónica (Clearance de creatinina estimado por fórmula de Cockcroft-Gault <60 MLx ')
No ingresados
No patología aguda
Criterios de exclusión
Alergia al contraste yodado
Programa de diálisis
De manera secuencial,...
Resultados
Desde el 2010 al 2013,
se realizaron un total de 198 solicitudes de TC para control de aneurisma abdominal.De ellos,
82 eran pacientes con IRC (Cl creatinina <60mlx ').
Un total de 56 pacientes cumplieron los criterios de inclusión Fig. 1 .
Todos ellos fueron hombres,
con edades comprendidas entre 62 a 95 años (77,4 ± 7,08) y un índice de masa corporal (BMI) de 26,98 ± 2,27.
La distribuciónde los pacientes segúnla estadificación de IRC (por Cockcroft Gault Fig. 2 ),
está descrita en...
Conclusiones
La administración de contraste yodado por vía endovenosa es segura,
con una repercusión mínima sobre la función renal,
irrelevante desde el punto de vista clínico.
Los resultados obtenidos sugieren que las variaciones de la creatinina observadas pueden ser debidas a oscilaciones normales de la propia IRC.
Deben realizarse más estudios controlados adicionales para determinar si la nefropatía por contraste endovenoso es una verdadera entidad y,
en segundo lugar,
si los pacientes con IRC están en mayor riesgo de NIC,
que aquellos con función renal normal.
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