Objetivo docente
Describir los hallazgos clínicos y radiológicos de la Leucoencefalopatía Hipóxica Retardada (LHR).
Analizar la etiopatogenia del cuadro.
Analizar el diagnóstico diferencial que plantea.
Optimizar el reconocimiento por parte del radiólogo de esta patología,
poco frecuente.
Revisión del tema
Epidemiología
La LHR constituye una entidad clínica poco frecuente,
cuya incidencia real no se conoce.
(1).
La literatura recoge casos aislados,
o series cortas (2) y(3).
Clínica.
Se caracteriza por el inicio de síntomas neuropsiquiátricos días o semanas tras la recuperación clínica aparente de un episodio prolongado de hipoxia cerebral global,
que puede ser secundaria a intoxicación por monóxido de carbono (CO),
sobredosis de opiaceos y/o benzodiacepinas,
infarto de miocardio,
shock hemorrágico,
u otras causas que condicionen disminución prolongada y severa del aporte de oxígeno...
Conclusiones
No existe consenso amplio sobre los criterios díagnósticos de la LHR.
Los hallazgos de imagen,
en un contexto clínico adecuado, contribuyen a establecer el díagnóstico de un síndrome,
que aún siendo severo,
es en la mayor parte de los casos reversible,
obviando la necesidad de pruebas díagnósticas invasivas como la biopsia cerebral.
Bibliografía
1.
David Shprecher,
DO, and Lahar Mehta,
MD. The Syndrome of Delayed Post-Hypoxic Leukoencephalopathy.
NeuroRehabilitation .
2010 January ; 26(1): 65–72.
2. Kim JH,
et al. Delayed encephalopathy of acute carbon monoxide intoxication: diffusivity of cerebral
white matter lesions.
AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(8):1592–7.
3. Molloy S, Soh C, Williams TL. Reversible Delayed Posthypoxic
Leukoencephalopathy.
AJNR Am J Neuroradiol 27:1763– 65 Sep 2006.