Revisar los hallazgos en imagen de la diseminación perineural (DP) en las neoplasias de cabeza y cuello localmente avanzadas. Describir su forma de presentación en Resonancia Magnética y Tomografía Computarizada y presentar algunos ejemplos diagnosticados en nuestro hospital en los últimos años.

La extensión a distancia de las neoplasias de cabeza y cuello puede realizarse por vía hematógena, linfática y perineural. La diseminación perineural (DP) representa una forma de diseminación en la que la extensión del tumor se produce siguiendo la vaina del nervio (endoneuro, perineuro y linfáticos perineurales), que puede dirigirse hacia su origen craneal (retrógrada) o, con menos frecuencia, hacia la periferia (anterógrada). La incidencia de diseminación perineural tumoral en las neoplasias de cabeza y cuello alcanza cifras importantes, entre el 2,5 y el 5...

La función del Radiólogo es fundamental en el estadiaje de los tumores de cabeza y cuello, debiendo conocer la neuroanatomía locoregional y los signos radiológicos dela DP, sabiendo elegir e interpretar las pruebas más idóneas dependiendo del nervio y el espacio infiltrados. La DP se observa más frecuentemente en carcinomas adenoideos quísticos y escamosos, pudiendo también ocurrir, aunque menos frecuente en neoplasias malignas tales como las de glándulas salivares, linfoma, melanoma, carcinoma basocelular, y rabdomiosarcoma en niños y a veces en neoplasias benignas o malignas...

Fabio M. Paes, MD • Adam D. Singer, MD • Adam N. Checkver, MD Ricardo A. Palmquist, MD • Gabriela De La Vega, MD • Charif Sidani, MD.Perineural Spread in Head and Neck Malignancies: Clinical Significance and Evaluation with 18F-FDG PET/CT1. RadioGraphics 2013; 33:1717- 1737. Parker GD, Harnsberger HR. Clinical-radiologic issues in perineural tumor spread of malignant diseases of the extracranial head and neck. RadioGraphics 1991; 11(3):383–399. Naoko Saito, MD, PhD • Rohini N. Nadgir, MD • Mitsuhiko Nakahira, MD• Masahiro Takahashi, MD • Akira...