Objetivo docente
El abdomen agudo no traumático puede definirse como aquel cuadro caracterizado por la aparición brusca de dolor intenso,
localizado ó difuso en el abdomen de etiología diversa,
que corresponde a patología clínica ó quirúrgica.
Constituye una amenaza vital donde adquiere máxima importancia un diagnóstico rápido y certero.
Dentro del abdomen hay múltiples órganos que pueden causar dolor agudo,
y en ocasiones la clínica y analítica son inespecíficas; en éste contexto la radiología adquiere gran valor en la determinación del diagnóstico y en la elección de...
Revisión del tema
Realizamos una revisión bibliográfica de la literatura reciente a partir de las principales bases de datos referenciales (Pubmed y EMBASE),
con el fin de analizar las tendencias actuales,
ventajas,
inconvenientes e indicación principal de las distintas técnicas diagnósticas.
Podemos resumir los hallazgos en:
- Existen 2 tendencias en el manejo radiológico del abdomen agudo:
1) uso indiscriminado de exploraciones complejas (TC,RM) en todos los pacientes
2) diagnóstico “paso a paso”,
con técnicas avanzadas cuando sea necesario: demostró ser más eficiente en términos de rentabilidad; el...
Conclusiones
- La aproximación diagnóstica “paso a paso” ha demostrado ser más eficiente; las excepciones fueron las enfermedades que requerían estadificación inicial.
- El uso indiscriminado de radiología simple no ha demostrado ser eficaz.
- La ecografía debe ser la 1ªprueba ante cuadros de origen biliar, dolor pélvico ginecológico,
apendicitis,
diverticulitis en mujeres en edad fértil,
embarazadas y niños.
- El TC constituye la herramienta más rentable en términos de valor diagnóstico global; si bien usando 1º ecografía y TC sólo en casos ecográficamente inconcluyentes,
resulta...