Objetivo docente
-Revisar laincidencia,
etiologia y distribución de la carcinomatosis
meningea
-Describir los métodos diagnósticos actuales,
haciendo especial énfasis
en RM,lo cualimplicaun conocimiento anatómico yrepaso delos
diferentes patrones de realce extraaxial
- Establecerun diagnóstico diferencial con resto de patologÃa extraaxial de
similar comportamiento en imagen con el fin dealcanzar mayor precisión
yevitar falsos positivos
-Considerar los procedimientos terapeuticos actuales
Revisión del tema
INCIDENCIA,
ETIOLOGIA Y DISTRIBUCION
La carcinomatosis menÃngea es una complicación grave que aparece en torno al 8% de pacientes con cáncer,
pudiendo ser la primera manifestación hasta en el 20% de los casos.
Sueleasociarse a tumores sólidos,
particularmentemama,
pulmón,
melanoma,
procesos malignos gastrintestinales y genitourinarios y enfermedades hematologicas como leucemia y linfoma.
Los tumores del SNC que metastatizan a las meningesincluyen meduloblastoma y ependimoma en niños y glioblastoma multiforme en adultos.
La invasión leptomeningea es más frecuente y puedeestablecerse por vÃa hematógena o por contigüidad...
Conclusiones
- La enfermedad metástasica extraaxial es una complicación grave que suele asociarse a tumores sólidos,
particularmente mama,
pulmón y próstata,
dadala elevada incidenciade los mismos.
- Aunque la confirmación definitiva se basa en análisis de LCR,
los estudios de imagen,
particularmentede RM tras administración de gadolinio intravenoso,
alcanzan un alto grado de sensibilidad en la detección de estas lesiones y facilitan el seguimiento de las mismas.
- Es fundamental un estrecho conocimiento anatómico y funcional de la barrera hematoencefálica para identificar los diferentes tipos de...