Objetivos
- Establecer la concordancia de la ecografÃa intraoperatoria con el diágnostico preoperatorio (PET,
ecografÃa y TC) y el estudio anatomopatológico.
- Analizar los datos que ayudan al cirujano en la planificación quirúrgica en cuanto a número de metástasis y diagnóstico diferencial con lesiones benignas,
relaciones anatómicas y localización topográfica
- Analizar en los controles posteriores al mes y 6 meses la ausencia de nuevas lesiones como control de calidad de la ecografÃa intraoperatoria.
Material y método
Se incluyen treinta y un pacientes reclutados durante 18 mesese (2007 - 2008),
18 eran hombres y 13 mujeres,
con una edad media de 60,06±10 años con un IC al 95% (60,5;67,6),
todos tenÃanmetástasis hepáticas de carcinoma colorrectal; para la ecografÃa intraoperatoria se usa ecografo Siemens Sonoline Antares con transductor de 7.5 MHz.
El control posterior se realiza con TC multicorte GE (64 y 16 canales) y 18-FDG-PET-TC se adquirieron con tomógrafo Siemens Biograph 16.
La ecografÃa intraoperatoria es realizada por radiológos de la sección...
Resultados
Las metástasis fueron diagnosticadas en 18 (58%) pacientes en el momento del diagnóstico de la enfermedad y en 13 (42%) durante el seguimiento,
en un caso habÃa aumentado el número.
El diagnóstico preoperatorio se hizo con ecografÃa con contraste en 24 pacientes (77.4%),
en 2 pacientes no se encuentran metástasis (uno de ellos porque no la ve y otro por considerarla lesión benigna por el comportamiento dinámico tras administración de contraste ecográfico).
En 15 pacientes encuentran 1,
en 4: 2,
en 1: 3,
en 1:...
Conclusiones
La RM muestra la concordancia mejor con la ecografÃa intraoperatoria seguida de la ecografÃa con contraste y PET.
La AnatomÃa Patológica demuestra en un 10% ausencia de metástasis.
La ecografÃa intraoperatoria diagnostica mas metástasis que el resto de las exploraciones aunque la recidiva al año es similar en los pacientes a los que no se le han hecho