Objetivos
Estudiar la efectividad de la secuencia de Difusión de agua en Resonancia Magnética (RM) en la localización anatómica del carcinoma de recto-sigma para realizar posterior estadiaje local y evitarse así procedimientos que pueden ser molestos para el paciente,
como la administración de enemas de gel o de limpieza.
Material y método
Se recogen prospectivamente datos de los pacientes que acuden a nuestro centro para estadiaje local prequirúrgico de carcinoma de recto-sigma mediante RM.
La exploración se realiza en una plataforma Philips Achieva de 1,5 T,
utilizándose antena de tronco multicanal (Sense cardiac de 5 canales) y obteniéndose secuencias para valoración anatómica (T1 SE y STIR axial,
T2 TSE de alta resolución axial,
sagital y coronal),
así como secuencia de difusión axial pélvica con factor B=0 y factor B=900,
con grosor de corte de 3 mm para...
Resultados
Desde Marzo de 2011 se ha practicado esta exploración completa a un total de diez pacientes.
En todos ellos la tumoración principal se localizó satisfactoriamente en la secuencia de difusión,
además de ocasionales adenopatías loco-regionales,
valorándose posteriormente el estadiaje local en las imágenes de alta resolución.
La localización del tumor primario se hizo evidente en esta secuencia sin necesidad de utilizar maniobras adicionales de limpieza mediante enema o distensión de la pared rectalcon gel,
evitándose preparaciones o procedimientos engorrosos y molestos para los pacientes.
Conclusiones
La exploración de difusión pélvica,
integrada en un estudio reglado de RM pélvica de alta resolución,
es muy útil para la localización anatómica del tumor primario en el estadiaje preoperatorio del carcinoma de recto-sigma,
evitándose maniobras molestas para el paciente,
como los enemas de limpieza o la administración de gel rectal.