Objetivos
Nuestro objetivo es valorar,
en pacientes con tumores de cavidad oral,
laringe,
faringe y adenopatías de origen desconocido,
la información que aporta el PET en cuanto la toma de decisiones implicadas en el manejo clínico del paciente oncológico,
especialmente enfocado en discriminar entre la persistencia o recidiva de enfermedad respecto cambios post-tratamiento,
a través de nuestra experiencia.
El uso de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 2-[F-18] fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG-PET),
combinada con tomografía computarizada (TC) o Resonancia magnética (RM) con contraste en los pacientes...
Material y método
Para llevar a cabo nuestro estudio,
realizamos un análisis retrospectivo (2009-2011) de los hallazgos detectados en 62 pruebas de diagnóstico morfológico y dinámico,
de 39 pacientes con tumores de cabeza y cuello.
Los estudios de imagen se han realizado empleando un equipo TC SIEMENS multicorte de 16 detectores con administración de contraste endovenoso,
la RM con equipos SIEMENS de alto campo de 1/1.5 T con contraste paramagnético endovenoso y equipo PET General Eléctric modelo Advance.Fig. 3
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM)...
Resultados
Del total de 62 controles (39 pacientes) detectamos que en un 60% tenían una TAC/RM positivas con FDG-PET positiva (SUV>=2.5); el 11% tenían una TAC/RM negativa con FDG-PET negativa (SUV<2.5); el 27% tenían una TAC/RM positiva con FDG-PET negativa y un 2% TAC/RM negativa con FDG-PET positiva.
Utilizando un análisis de concordancia hemos visto que el índice kappa es k=0.4,
lo que nos indica un grado aceptable de concordáncia (por el número de casos incluidos en nuestro estudio),entre las pruebas de diagnóstico convencionales y la...
Conclusiones
La información obtenida de la FDG-PET juega un papel importante en la estadificación y el seguimiento de los tumores de cabeza y cuello.
Para aquellos pacientes con resultados negativos en las pruebas morfológicas y funcionales post tratamiento,
el relativamente alto valor predictivo negativo del FDG-PET/TC post quimioterapia y/o radioterapia ha puesto en duda la “teórica” necesidad de la disección de cuello prevista en aquellos pacientes con enfermedad con estadio avanzado,
proponiéndose un período de espera y vigilancia.
Es especialmente útil la realización de la FDG-...