Objetivo docente
Describir aquellas entidades que afectan a las glándulas suprarrenales y su apariencia en imagen,
con énfasis en la RM.
Diferenciar una lesión suprarrenal benigna de una maligna mediante TC y RM.
Presentar un algoritmo diagnóstico que permita el adecuado manejo de una lesión suprarrenal.
Revisión del tema
1.
Caracterización de una masa adrenal (benigna vs maligna):
La prevalencia de masas suprarrenales en la población general es del 4-6%.
La glándula suprarrenal es asiento frecuente de metástasis,
particularmente del adenocarcinoma de pulmón.
La detección de un incidentaloma suprarrenal es un problema habitual.
En pacientes sin primario conocido,
una masa suprarrenal es casi siempre un adenoma benigno (97-98% de los pacientes),
en cambio en pacientes con neoplasia conocida sobre todo si se trata de un cáncer de pulmón,
el hallazgo de una masa suprarrenal...
Conclusiones
La TC es la modalidad de elección para diferenciar un adenoma benigno de una metástasis en el paciente oncológico.
Si la densidad de la glándula suprarrenal es mayor a 10UH en la TC sin contraste,
ha de realizarse un TC con contraste para calcular su lavado,
un lavado mayor del 40% a los 15 minutos de la administración de contraste es diagnóstico de adenoma.
En aquellas lesiones indeterminadas en la TC en el paciente oncológico,
debe realizarse una RM o una biopsia adrenal.
Ciertos hallazgos...
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