Objetivo docente
PRESENTACIONES TIPICAS Y ATIPICAS DEL LINFOMA DEL SNC.
UTILIDAD DE LA IMAGEN AVANZADA (Fig. 1 )
OBJETIVO
Los linfomas del SNC (LSNC) generalmente presentan hallazgos en la imagen que orientan al diagnóstico,
especialmente en los estudios con contraste intravenoso y de difusión.
En ocasiones,
debutan de forma atípica,
bien en sus hallazgos radiológicos como en su presentación clínica,
demorando el diagnóstico.
Por otro lado,
las recurrencias aparecen unicamente en el 25 % de los casos en la misma localización del diagnóstico inicial,
a diferencia de...
Revisión del tema
Definición.
Los linfomas primarios del SNC (LPSNC) están restringidos al sistema nervioso central,
médula,
meninges o afectación ocular.
Suelen ser linfomas no Hodking
Los linfomas secundarios del SNC (LSSNC) es la afectación secundaria cerebral,
meningea o espinal en la recurrencia o concomitancia con un linfoma sistémico.
Suelen ser también linfomas no Hodking.
La incidencia está aumentando en los pacientes inmunocompetentes,
al contrario de lo que ocurre en los pacientes inmunodeprimidos,
donde los tratamientos inmuno-moduladores han reducido la aparición de linfomas cerebrales
El LPSNC y el...
Conclusiones
El conocimiento de las presentaciones inusuales de los LSNC es necesario para una correcta orientación de los pacientes y la instauración de iun tratamiento precoz
La imagen funcional ayuda en el diagnóstico diferencial especialmente de las presentaciones típicas del LSNC,
incluso con hallazgos radiológicos infrecuentes.
Tiene menor utilidad en las presentaciones atípicas donde es necesaria la combinación con los hallazgos clínico-analíticos
La imagen de PET es una potente herramienta para el diagnóstico diferencial con procesos no tumorales