Objetivos
- Determinar la prevalencia de hallazgos incidentales extra-espinales en estudios de RM de columna cervical y lumbar.
- Catalogar su relevancia clínica conforme a una clasificación pre establecida
- Comparar nuestros datos con los publicados para validar la capacidad de detección en la práctica clínica diaria.
Material y método
Los hallazgos incidentales en imagen se definen como aquellas anomalías previamente desconocidas que son descubiertas de una manera inesperada y que no están relacionadas con el objetivo de la exploración.
En diferentes ocasiones se ha evaluado el impacto de los hallazgos incidentales en pruebas diagnósticas con un objetivo definido,
especialmente en las pruebas de nueva aparición y en aquellas consideradas de cribado poblacional,
esto es,
las destinadas a detectar una patología concreta en grupos de población definidos y asintomáticos.
Por ello,
ha sido establecido de...
Resultados
Del total de estudios evaluados,
un importante porcentaje 40 % (56) presentaron un hallazgo incidental (un 45% en columna lumbar y un 30 % en cervical) (Tabla 1
,
gráfico 1).
Fig. 2
De entre ellos,
en la columna cervical apreciamos 3 hallazgos encuadrables en C-RADS E2 (cambios inflamatorios en senos paranasales) y 11 hallazgos encuadrables en C-RADS E3,
donde incluímos los nódulos tiroideos,
ya que consideramos que es patología que precisa de estudios complementarios (ECO+/- PAAF y análisis hormonal)(Gráfico 2).
En la columna lumbar,...
Conclusiones
- El conocimiento a priori de los principales hallazgos incidentales que pueden surgir en los estudio de RM de columna es imprescindible para su diagnóstico.
- El abordaje estructurado y sistemático permite una mejor detección y caracterización.
- Una evaluación prospectiva como la de nuestro estudio permite unas cifras de detección similares a las descritas en la literatura en estudios retrospectivos, lo que sugiere su utilidad potencial en la práctica clínica diaria.