Objetivo docente
El dolor abdominal agudo localizado en la fosa ilÃaca derecha (FID) es uno de los principales motivos de consulta por dolor tras el traumático en las urgencias hospitalarias,
y la sospecha de apendicitis es la principal razón de cirugÃa abdominal urgente.
La presentación inespecÃfica,
los vagos indicios de la exploración fÃsica y la baja fiabilidad diagnostica de los test analÃticos han incrementado en número de peticiones y valoración a las técnicas de diagnóstico por imagen en el manejo de estos pacientes.
¿Qué rol tiene cada...
Revisión del tema
Con el incremento del uso de las pruebas de imagen hemos disminuido el ratio de apendicetomÃas negativas (en blanco) por debajo del 10%,
pero no hemos conseguido reducir el Ãndice de perforaciones (que actúa como indicador de calidad asistencial) que se sitúa en un 15% en las series publicadas.
La proporción de perforaciones es considerable en la población infantil por debajo de 4 años,
presentando un porcentaje superior a menor edad,
y siendo el principal factor condicionante el tiempo de demora antes del ingreso del...
Conclusiones
Dado el gran abanico de patologÃas en el diagnostico diferencial del dolor en FID,
el papel del radiológo toma especial relevancia en la decisión sobre la técnica de imagen más idónea,
accesible y costoeficaz disponible.
Es necesario contar con un protocolo de actuación multidisciplinario ante el paciente con sospecha de apendicitis que disminuya los falsos positivos y negativos en el diagnóstico,
y que sea flexible y adaptable a cado caso individual.
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