Objetivos
El objetivo del estudio consiste en determinar,
en pacientes diagnosticados de enfermedad de Crohn,
el grado de correlación en la entero-RM,
entre los signos morfológicos (grosor parietal del asa afectada) y funcionales (tipo de realce con contraste y restricción de la difusión) de actividad inflamatoria intestinal.
Se compararán estos hallazgos con los obtenidos mediante ecografía con contraste,
para determinar la equivalencia de estas dos técnicas.
Material y método
Es un estudio no experimental,
prospectivo y descriptivo,
iniciado en el año 2011 que continúa abierto en el momento actual (agosto del año 2013).
1.
Descripción de la muestra
Criterios de inclusión:
-Pacientes con RM realizada en el Hospital Universitario Miguel Servet.
-Diagnóstico anatomo-patológico de enfermedad de Crohn.
-Sospecha de reagudización: clínico-analítica.
Criterios de exclusión:
-No aceptación del consentimiento informado.
-Contraindicaciones del contraste ecográfico (hexafloruro de azufre): patología cardíaca,
embarazadas y menores de 18 años.
-Estudios de RM sin signos de actividad inflamatoria.
-Estudios de...
Resultados
1.
Análisis descriptivo
Segmentos intestinales más afectados:
-Ileon terminal: 16 pacientes
-Ileon distal: 11 pacientes
-Ileon distal y terminal: 1 caso
-Anastomosis ileo-cólica en paciente previamente intervenido: 1 paciente.
Rango de grosor parietal en RM entre 3,5 y 17mm y media de 8,64mm.
Rango de grosor parietal en ecografía entre 3,3-9mm y media de 5,94mm.
Complicaciones en RM:
-Estenosis: 16 pacientes.
-Trayectos fistulosos: 10.
-Colecciones abscesificadas: 2.
Complicaciones en ecografía:
-Estenosis: 7 pacientes.
-Trayectos fistulosos: 2.
Patrón de realce parietal en RM en orden de...
Conclusiones
La resonancia magnética es la técnica de elección para detectar signos de inflamación aguda parietales y extraintestinales en pacientes con EC.
De nuestro estudio,
concluimos que los signos de actividad más precisos en RM son el grosor parietal y el patrón laminar,
con buena correlación entre ellos.
Sin embargo,
aunque el patrón laminar presenta más frecuentemente una intensidad de señal semicuantitativa parietal "segura" no se han obtenido resultados estadísticamente significativos.
Existe una moderada correlación negativa estadísticamente significativa,
entre la valoración cuantitativa de realce relativo con...
Bibliografía
1.
Furukawa A,
Saotome T,
Yamasaki M,
Maeda K,
Nitta N,
Takahashi M,
et al.
Cross-sectional Imaging in Crohn Disease.
Radiographics 2004;24(3):689-702.
2.
Macarini L,
Soppino LP,
Centola A,
Muscarella S,
Fortunato F,
Coppolino F,
et al.
Assesment of activity of Crohn’s disease of the ileum and large bowel: proposal for a new multiparameter MR enterography score.
Radiol Med 2012 Mar;118(2):181-95.
3.
Rimola J,
Ordás I,
Rodriguez S,
García-Bosch O,
Aceituno M,
Llach J,
et al.
Magnetic resonance imaging for evaluation of Crohn's disease: validation...