Objetivo docente
Crazy-paving es un patrón que se ve en secciones de cortes finos de TAC pulmonar (TACAR) y que superpone un patrón lineal con opacidades en vidrio deslustrado,
dando un aspecto de figuras poliédricas que se asemejan a los adoquines o empedrados de los pavimentos.
En este trabajo vamos adescribir las características de este patrón mediante TACAR y revisar las entidades clínicas que pueden presentarse radiológicamente con este patrón.
Además vamos a describir los signos clínicos y otros hallazgos radiológicos acompañantes que nos pueden ayudar a...
Revisión del tema
1.
Características del patrón radiológico
El patrón crazy-paving se presenta como un entramado reticular superpuesto sobre un fondo de opacidad en vidrio deslustrado y cuya base anatómica se sustenta en el lobulillo secundario Fig. 1 .
Puede afectar tanto al compartimento intersticial como al espacio aéreo.
El lobulillo pulmonar secundario es la porción anatomo-funcional más pequeña del pulmón y está rodeado por tabiques de tejido conectivo.
Se compone de entre 3 y 5 bronquiolos terminales,
su configuración es poliédrica y su diámetro es de entre...
Conclusiones
El patrón crazy-paving es una manifestación radiológica común,
cuyas causas son frecuentemente indistinguibles radiológicamente.
A pesar de la inespecificidad del patrón,
el conocimiento de la posible etiología y lacombinación de signos radiológicos y clínicos,
hacen que la mayoría de las veces se pueda sugerir o establecer el diagnóstico.
La biopsia pulmonar puede evitarse cuando el cuadro clínico y las manifestaciones de la TCAR apoyan una determinada enfermedad,
siendo sólo requerido el exámen histopatológico en una minoría.
Tras este repaso de las entidades que pueden cursar...
Bibliografía
Johkoh T,
Itoh H,
Muller NL et al (1999) Crazy-paving
appearance at thin-section CT: spectrum of disease and pathologic
findings.
Radiology 211:155–160
Walter De Wever,
Joke Meersschaert,
Johan Coolen &
Eric Verbeken,
Johny A Verschakelen TheCrazy paving pattern: a radiological-pathological correlationEuropean Society of Radiology 2011
Choi HK,
Park CM,
Goo JM,
Lee HJ (2010) Pulmonary alveolar
proteinosis versus exogenous lipoid pneumonia showing crazypaving
pattern: comparison of their clinical features and highresolution
CT findings.
Acta Radiol 51:407-412
Marchiori E,
Zanetti G,
Mano CM et al (2010)...