Objetivos
Los objetivos de nuestra revisión de pacientes a las cuales se le ha
implantado el método para contracepción permanente tipo Essure®, son:
1) Conocer la naturaleza del dispositivo Essure®.
2) Conocer las indicaciones y técnica de laHISTEROSALPINGOGRAFÍA y de la ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL en estas pacientes.
3) Conocer los hallazgos de estas técnicas.
4) Saber los datos a aportar al ginecólogo.
5) Conocer el algoritmo de seguimiento de estas pacientes.
Material y método
-Desde junio del 2009,
cuando se realizó la primeraHISTEROSALPINGOGRAFIA a una paciente con dispositivo Essure® en nuestro servicio,
hasta febrero del 2012,
tenemos recogidas 38 pacientes. La edad mediade estas pacienteses de 39.5 años (rango entre 32 y 46 años).
-Durante este tiempo,
el servicio de GINECOLOGÍA ha practicado este método anticonceptivo a 258 pacientes.
Por lo tanto se ha realizado estudio mediante HISTEROSALPINGOGRAFÍA al 14,7 % del total de pacientes (segúnbibliografía sobre el tema,
se realiza una HISTEROSALPINGOGRAFÍA a aproximadamente el17 % de todas...
Resultados
-En las 38 pacientes con HISTEROSALPINGOGRAFÍA se insertaron un total de 77 dispositivos: 3 en dos pacientes (por migración de uno de ellos a cavidad peritoneal) (Fig. 7) (Fig. 8) y 1 en una paciente con salpinguectomía previa (Fig. 9).
-Las causas para realizar HISTEROSALPINGOGRAFIA fueron:
a) Inserción INSATISFACTORIA en16 casos(42,1%); 7 por dejar más de 10 anillas en cavidad uterina y 9 por quedar menos de3 anillas en cavidad uterina.
b) Inserción DIFICULTOSA en 10 casos (26.3%).
c)ECOGRAFÍA TRANSVAGINALa los tres meses INSATIFACTORIA en...
Conclusiones
El dispositivoEssure® es un efectivo método de contracepción permanente,
que no necesita de intervención quirúrgica,
pero que necesita de la participación activa del Radiólogo,
y por lo tanto del Servicio de Diagnóstico por laImagen para asegurar su efectividad.
Esta efectividad ha sido de más del 98% en nuestro hospital durante el período de estudio.
Si el procedimiento ocurre sin incidencias,
laspacientes van a ser sometidas a una ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL a los 3 meses de la colocación del dispositivo y sólo realizaremos HISTEROSALPINGOGRAFÍA a los tres...