Objetivos
Revisar lostraumatismos del espacio pleural (txEP) diagnosticados en nuestro servicio,
en el contexto del paciente politraumatizado,
durante los últimos dos años.
Describir su frecuencia.
Describir la asociación a otras lesiones tanto torácicas como no torácicas.
Describir la implicación en el pronóstico del paciente de los traumatismos torácicos.
Material y método
Se han revisado 409 body TC realizados en el contexto de paciente politraumatizado en nuestro servicio desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011.
La realización de un body TC viene indicada por el servicio de urgencias según el protocolo de atención al paciente politraumatizado establecido en nuestro centro.
Los txEP considerados son el neumotórax y el hemotórax.
Las lesiones asociadas que se han considerado son las torácicas, pulmonares,
mediástínicas y de la caja torácica y las no torácicas, craneales y abdominales.
Para evaluar el...
Resultados
En un 18% (n=73) de los body TC por politraumatismo se observó al menos un txEP,viendoseneumotórax en un 80% de pacientes.
Los txEP se asociaron a:
1.
otras lesiones torácicas (80%):
- fracturas costales 50%
- lesiones pulmonares 39%
2.
lesiones no torácicas (82%):
- lesiones abdominales: fracturas pélvicas 16%,
lesiones hepáticas 11%,
lesiones esplénicas 8%.
- lesiones craneales: hemorragia intracranial 23%,
fracturas craneales 15%.
Solo en un 4%del los body TC el txEP fue un hallazgo único.
Un 6.8% (n=5) de los pacientes con...
Conclusiones
Si se observan txEP habrá asociadas otras lesiones (96%) tanto torácicas como no torácicas.
Los txEP en el paciente politraumatizado pueden ser causa de compromiso de la vida del paciente que requiere actuación terapéutica inmediata aunque lo más frecuente es que no tengan relevancia clínica.