Objetivo docente
El uso de estudios de imagen para la evaluación de pacientes embarazadas ante patología no obstétrica supone un persistente y recurrente dilema.
La frecuencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes embarazadas está aumentada respecto a la población general con un riesgo cinco veces mayor debido a variedad de factores incluyendo el éstasis venoso,
el estado de hipercoagulabilidad ,
la disminución de la fibrinolisis,
reposo en cama prolongado,
etc.
En ausencia de directrices estándar es necesario que el radiólogo se familiarice con las distintas pruebas y...
Revisión del tema
CLINICA Y ESTUDIOS DE LABORATORIO.
En pacientes embarazadas el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) es complicado dada la baja sensibilidad y especificidad de los hallazgos clínicos,
teniendo en cuenta los cambios fisiológicos normales durante el embarazo (hinchazón de miembros inferiores,
dolor,
disnea,
taquipnea,
taquicardia,
etc) que pueden simular signos y síntomas clásicos del TEP,
así como el hecho de que la disnea en pacientes embarazadas tiene un amplio diagnóstico diferencial que incluye cambios fisiológicos,
cardiomiopatía periparto,
neumonitis aspirativa,
neumonía,
neumotórax,
embolismo de líquido amniótico,
edema...
Conclusiones
El riesgo de tromboembolismo pulmonar en pacientes embarazadas es cinco veces mayor que en la población general.
El radiólogo debe de conocer las ventajas y desventajas de las diferentes pruebas radiológicas y del uso de medios de contraste ante una paciente embarazada con sospecha de tromboembolismo pulmonar,
teniendo en cuentael protocolo de actuación así como los algoritmos adecuados y las estrategias de reducción de dosis,
dadas las repercusiones medico-legales.
Ante una mujer embarazada con sospecha de tromboembolismo pulmonar la primera prueba diagnóstica a realizar sería...