Objetivos
Describir los signos característicos en radiología convecional,
TC y RM en espondilodiscitis tuberculosa.
Destacar la utilidad de la biopsia percutánea y el valor de la imagen en el seguimiento de la enfermedad.
Material y método
Se diagnosticaron 52 casos de espondilodiscitis tuberculosa desde 1993 al 2010.
Retrospectivamente evaluamos las imagenes de radiologia convencional,
tomografía computarizada y resonancia magnética de 48 pacientes (31 radiología convencional,
37 TC y 20 RM).
Tambien se evalúo el resultado de 38 biopsias guiadas por TC.
Resultados
La chárnela dorso-lumbar y el compromiso multisegmentario fueron los patrones predominantes.
Radiologicamente destacan la destrucción discal,
erosiones en platillos,
lísis vertebral,
esclerosis ósea,
secuestros y abscesos paravertebrales (a veces calcificados).
En cuanto a la RM el patrón de la afección más frecuente fue paradiscal (80%).
La infección ósea se caracterizó po la hiposeñal T1 (90%),
hiperseñal T2 (95%) y realce heterogéneo de gadolinio (80%).
Observamos abscesos paraespinales de gran tamaño (65%),
intraóseos (85%) y epidurales anteriores (80%).
La diseminación subligamentaria caracterizó el compromiso multisegmentario (40%)....
Conclusiones
En el mal de Pott los estudios radiológicos no son específicos,
pero sí muestran múltiples signos que orientan a su diagnóstico.
También valoran adecuadamente la extensión de la lesión,
detectan complicaciones neurológicas y guían la biopsia percutánea.