Objetivos
El objetivo del estudio hasido analizar las discrepancias entre estudios PET-TC FDG y estudios morfológicos (TC y RM) en pacientes oncológicos,
con el fin de mejorar la rentabilidad diagnóstica de las pruebas morfológicas.
Las técnicas de imagen morfológicas como la TC o la RM difieren de las técnicas moleculares como la PET en sus fundamentos básicos.
La TC y la RM detectan cambios morfológicos (Fig 1) mientras que la técnica PET está basada en la detección de los cambios moleculares o metabólicos que suceden en...
Material y método
Hemos realizado un estudio retrospectivo de 170 pacientes consecutivos examinados por TC o RM y con PET-TC FDG por los siguientes motivos:
Estadiaje.
Re-estadiaje.
Sospecha de recaídaen pacientescon elevación de marcadores tumorales y pruebas de imagen morfológicas informadas como negativas o no concluyentes.
Evaluación de la respuestaal tratamiento.
Los estudios se realizaron siguiendo los respectivos protocolos estándar.
Se analizaron las lesiones detectadas por PET/CT que no fueron "vistas" o que no fueron informadas como patológicas por las técnicas morfológicas,
y se estudiaron las causas.
Las...
Resultados
Los exámenes PET-TC FDG detectaron lesiones tumorales que no habían sido reportadas en estudios de TC o RM en 34/170 pacientes (20%) de los cuales:
En 4 pacientes (4/34: 11,76%) las lesiones detectadas por PET-TC FDGno eran visibles por técnicas morfológicas (Figs 3 y 4).
En 12 pacientes(12/34: 35,29%) las lesioneshabían sido visualizadas pero no reportadas como malignas(Figs 5 y 6).
En2 casos (2/34: 5,88%) no se visualizaron las lesionespor defectos de protocolo,
ya sea por no estar incluidas en el campo de exploración,
o...
Conclusiones
La PET-TC FDG es superior a las técnicas morfológicas de imagen (TC y RM) debido a que los cambios metabólicos preceden en el tiempo a los cambios morfológicos.
Además la PET-TC es capaz de diagnosticar tumor viable en el seno de cambios morfológicos debidos a fibrosis o radiación.
Sin embargo,
nuestro estudio pone de manifiesto que los resultados de TC y RM podrían mejorar cambiando ciertos protocolosy la metodología de análisis de las imágenes.