Objetivos
OBJETIVOS:
Determinar qué parámetros radiológicos y biológicos están relacionados con el origen primario o secundario de los glioblastomas (GBM).
INTRODUCCIÓN:
Los glioblastomas,
grado IV dela Organización Mundial de la Salud (World Health Organization classification system,
WHO) son los tumores cerebralesmás frecuentesy malignos,
constituyendo el 69% de los tumores astrocitarios y oligodendrogliales.
Se puede desarrollar rápidamente,
tras una evolución clínica corta y sin
evidencia deunalesión precursora,
glioblastoma primario (de novo),
olentamente a través dela progresión de un astrocitoma difuso de bajo grado (grado II WHO) o...
Material y método
Evaluamos restrospectivamente 61 pacientes con GBM confirmados anatomopatológicamente,
clasificados como grado IV,
WHO.
Los tumores seconsideraron como glioblastomasprimarioscuando el diagnósticode glioblastomase hizo enla primera biopsia,
sinevidencia clínicao histológicade una lesiónpreexistentede menor grado de malignidad.El diagnóstico deglioblastomasecundario se realizósólo enlos casos conevidencia histológica de una lesiónanteriorde bajo grado,
astrocitoma difuso oanaplásico (grado II y III de la WHO) (Fig. 3).
La media de edad delos pacientes con glioblastomafue de 62,7 años y la relaciónvarón:mujer fue de1,5:1.
Todos los pacientes fueron estudiados mediante resonancia magnética (RM) prequirúrgica....
Resultados
RESULTADOS:
De los 61 GBM evaluados 4 GBM fueron secundarios y 55 primarios.
No se incluyeron en el estudio dos GBM,
uno de ellos asociado a un tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) y el otro observado en un paciente con neurofibromatosis.
La supervivencia fue significativamente mayor (p<0,05) en los GBM secundarios,
con una media de supervivencia de 37,5 meses frente a 8,1 meses en GBM primarios (Fig. 6).
La edad media al diagnóstico de los pacientes con GBM primarios fue de 64,6 años y 51,7 en...
Conclusiones
CONCLUSIONES
Los GBM se diferencian en primarios y secundarios según su origen,
presentando una distribución demográfica y pronóstico diferente,
así los pacientes con GBM secundario presentan una menor edad y mayor supervivencia que los pacientes con GBM primario.
Este estudiosugiere que elIDH1 mutado constituyeuna firma molecularaltamente selectiva de los glioblastomassecundarios.
La imagen radiológica puede ayudar en la caracterización de estos tumores,
observándose en GBM secundarios una captación parcial y localización principalmente cortical.
No se observa captación “en anillo” como signo de necrosis en los GBM...