Objetivos
INTRODUCCIÓN:
A pesar de los importantes avances en su diagnóstico y tratamiento,
la hemorragia digestiva aguda (HDA),
continúa siendo una emergencia médica y una causa importante de morbi-mortalidad.
Para el estudio de esta entidad se han empleado numerosas modalidades de diagnóstico y tratamiento.
Entre ellas,
las técnicas endoscópicas (alta y baja),
medicina nuclear,
arteriografía y la cirugía.
Sin embargo en los últimos años se ha propuesto la angiografía por Tomografía Computerizada multicorte (TCMD) como una prometedora modalidad de primera línea para evaluar la presencia y...
Material y método
MATERIAL Y MÉTODOS:
Revisión de la literatura:
Hemos llevado a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva con el fin de identificar diferentes trabajos que estudiaran el valor de la angiografía por TC en el diagnóstico de la HDA.
Las bases de datos electrónicas utilizadas fueron PUB MED,
EMBASE y WOS,
y el período de búsqueda incluía desde enero de 1990 a diciembre de 2011.
Los términos incluidos en la búsqueda fueron “gastrointestinal hemorrhage” OR “gastrointestinal bleeding” AND “CT angiography” OR “X-ray computed” OR “CTMD”.
Selección de...
Resultados
RESULTADOS:
Del resultado de la búsqueda en todas las bases de datos obtuvimos un total de 3783 documentos.
Tras la lectura de los resúmenes y consenso de 2 de los investigadores se rechazaron 3713 por distintos motivos como se describen en la figura 1.
El grado de concordancia entre los investigadores a la hora de realizar esta primera selección es muy bueno con un índice kappa=0.93.
70 documentos fueron seleccionados para realizar su lectura completa,
con ellos se realizó un segundo filtro,
llevado a cabo...
Conclusiones
CONCLUSIONES:
Los resultados muestran una alta sensibilidad y especificidad,
lo que indica que el TC es un método diagnóstico excelente para la detección y localización de la hemorragia digestiva.
Sin embargo es remarcable la gran heterogeneidad encontrada,
esto quizá puede ser debido a la gran variablidad de técnicas de referencia empleadas,
en cada estudio,
lo que puede influir la estimación de la precisión,
la sensibilidad combinada y la especificidad.
Sería interesante incluir el TCMD en los nuevos protocolos de actuación en la hemorragia digestiva en...