Objetivos
Los estudios de imagen realizados como seguimiento a los pacientes con neoplasias de faringe,
cavidad oral y laringe que han sido tratados quirúrgicamente,
con quimioterapia (Qt) y radioterapia (Rt),
o bien mediante una combinación de las anteriores,
resultan en ocasiones difíciles de interpretar dadas las importantes alteraciones anatómicas e inflamatorias existentes como consecuencia del tratamiento recibido,
resultando difícil por este motivo el diagnóstico diferencial de las mismas con la recidiva tumoral.
Entre dichas alteraciones se incluye una alteración del tejido graso que dificulta considerablemente la...
Material y método
Se ha realizado una revisión retrospectiva de 80 pacientes valorados en el Comité de Tumores de Cabeza y Cuello del Hospital Clínico Universitario de Valencia,
diagnosticados y tratados por carcinoma epidermoide de faringe,
cavidad oral y laringe entre enero de 2011 y marzo de 2013.
Todos los pacientes fueron estudiados mediante TC y/o RM tras la administración de contraste intravenoso (civ) de acuerdo con el protocolo de seguimiento de dicho Comité de Tumores.
El seguimiento de los pacientes con neoplasias de laringe e hipofaringe se...
Resultados
En el grupo de pacientes en los que se confirmó anatomopatológicamente la recidiva tumoralencontramos,sobre todo en los dos a tres primeros años de seguimiento,los siguientes hallazgos:
Aumento de los cambios inflamatorios inicialmente atribuibles al tratamiento recibido Fig. 1,
visualizado este hallazgo generalmente como un incremento del edema y de la captación de contraste,
de forma asimétrica y/o nodular.
En algunos de los pacientes no obstante,
la biopsia realizada para valorar la sospecha de recidiva tumoral por este motivo mostró como resultado la presencia de una...
Conclusiones
Debemos estar familiarizados con los hallazgos radiológicos que indican la presencia de una recidiva tumoral en los pacientes diagnosticados y tratados por una neoplasia de faringe,
cavidad oral y laringe.
Es imprescindible la correlación con la exploración clínica así como el seguimiento estrecho clínico-radiológico con el fin de indicar la realización de una biopsia que permita establecer este diagnóstico lo más precozmente posiblecon el fin de mejorar la eficacia del tratamiento.