Objetivos
Introducción
Aproximadamente el 20 % de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio desarrollan una dilatación ventricular a pesar de una reperfusión temprana 1.
En respuesta a la isquemia local se produce un remodelado ventricular con cambios globales en la forma,
tamaño y geometría del ventrículo 2.
La ventriculoplastia es una técnica quirúrgica que busca reducir el volumen del ventrículo izquierdo,
restaurar la forma elíptica ventricular y mejorar la función cardiaca en pacientes con dilatación ventricular postinfarto 1.
La resonancia magnética cardiaca...
Material y método
Pacientes:
Revisión retrospectiva de 21 pacientes con el diagnóstico de aneurisma ventricular secundario a cardiopatía isquémica sometidos a ventriculoplastia entre enero del 2007 y marzo del 2013,
de los cuales,
12 pacientes tenían estudios de RMC diagnóstica y de control postquirúgico.
El tiempo medio transcurrido entre la intervención quirúrgica y la realización de los estudios controles de RMC fue de 3 a 24 meses.
Adquisición de las imágenes
Los estudios preoperatorios y de control postquirúrgico de ventriculoplastia se realizaron en un equipo de 1,5 Teslas,...
Resultados
El promedio de edad de la población estudiada fue de 63 años (DE:10),
17 varones y 4 mujeres.
En la coronariografía prequirúrgica,
17/21 pacientes presentaron enfermedad de 3 vasos y 4/21 enfermedad de 2 vasos.
A 19/21 se les realizó revascularización miocárdica y 3/21 necesitaron reparación o reemplazo valvular mitral y/o tricúspide concomitante a la ventriculoplastia.
A 4 pacientes (19%) les colocaron desfibrilador automático implantable (DAI) posterior a la cirugía (Table 1).
En 12 de los 21 pacientes incluidos en el estudio se realizó RMC...
Conclusiones
El volumen del VI es un marcador sensible de la disfunción ventricular isquémica,
particularmente el volumen telesistólico que es un importante predictor del pronóstico después del infarto5.
En nuestra serie de pacientes sometidos a ventriculoplastia por aneurisma ventricular,
se demostró una mejoría postquirúrgica estadísticamente significativa de la FEVI y de los VTDVI y VTSVI; esta mejoría fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con VTDVI y VTSVI basales mas elevados.
Cuando la relación de la extensión de la pared asinérgica alcanza el 50 %,...
Bibliografía
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