Objetivo docente
Describir las características radiológicas y el comportamiento en las diferentes técnicas de imagen y con distintos medios de contrastes de las lesiones hepáticas más características.
Permitir un enfoque diagnóstico ante una lesión focal hepática en función de presentación clínica,
hallazgos analíticos,
factores de riesgo y los hallazgos radiológicos.
Revisión del tema
Las técnicas de imagen (ecografía,
TC y RM) son en la actualidad,
los pilares fundamentales tanto en la detección y caracterización de las lesiones focales hepáticas,
como en su seguimiento.
El estudio morfológico y el análisis dinámico de los patrones de realce con contraste,
tiene una gran sensibilidad en la detección de lesiones hepáticas,
permitiendo,
así mismo,
caracterizar las mismas en un elevado porcentaje de casos.
La capacidad de detección de las lesiones focales se basa en las diferencias de densidad o de atenuación entre...
Conclusiones
Como concepto claro,
debemos recordar que la enfermedad focal hepática maligna más importante es la metástasis.
Ante toda LOE hepática debemos considerar:
Edad Fig. 54
Sexo Fig. 55
Síntomas e historia clínica Fig. 56 Fig. 57
Calcificación Fig. 58
Cicatriz central Fig. 59
Realce Fig. 60 Fig. 61
El conocimiento de las características morfológicas y delcomportamiento en lasdistintas técnicas de imagen Fig. 62 ,junto con una adecuada correlación clínico-radiológica, nos permite desarrollar algoritmos diagnósticos Fig. 63facilitando la detección y correcta caracterización de la mayoría de...
Bibliografía
International working party.
Terminology of nodular hepatocellular lesions.
Hepatology 1995;22:983-93
Baron RL.
Understanding and optimizing use of contrast material for CT of the liver.
AJR 1994;163:323-331
Van Leuveen MS,
Noordzij J,
Feldberg MAM,
Hennipman A,
Doorneward H.
Focal liver lesions: characterization with triphasic spiral CT.
Radiology 1996;201:327-336
Semelka R.
MR Imaging of the liver: diseases.
Magnetic Resonance Imaging Clinics ofNorth America,
Volumen 10: Saunders Company; 2002.
Ito K.
y col.
Multiarterial phase dynamic MRI of small early enhancing hepatic lesions incirrhosis or chronic hepatitis: differentiating...