Objetivos
INTRODUCCIÓN
La patologÃa tiroidea es muy frecuente en la población general,
siendo los nódulos tiroideos un problema clÃnico común,
observándose en el 4% - 8% por palpación,
19 – 67% por ecografÃa y el 50% en autopsias.
Entre las modalidades de imagen,
la ecografÃa de alta resolución es la herramienta más sensible (recomendación grado A de la ATA) para distinguir entre nódulos benignos y malignos,
ya que existen determinadas caracterÃsticas ecográficas, que ayudan al diagnóstico diferencial entre ambos y permiten seleccionar pacientes para realizar otros...
Material y método
Diseño
Se trata de un estudio observacional retrospectivo.
Pacientes
Fueron incluidos en el estudio a los pacientes derivados de la consulta de EndocrinologÃa del Hospital Universitario Virgen de las Nieves para la realización de punción aspiración con aguja fina (PAAF) por presentar un nódulo tiroideo, en el periodo de tiempo desde Febrero del 2011 a Enero del 2013.
Se incluyeron en el análisis 304 pacientes,
tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión (Table 1),
41 fueron excluidos,
quedando la cohorte definitiva en 263 pacientes....
Resultados
De las 263 punciones realizadas,
141 (53.6%) se realizan en lóbulo tiroideo derecho,
111 (42.2%) en lóbulo tiroideo izquierdo y 11 (4.2%) en istmo (Fig. 3).
15 nódulos presentaban un tamaño inferior a 1 cm (5.9%),
104 entre 1 – 2 cm (39.4%),
85 un tamaño entre 2 – 3 cm (32.4%) y 59 (22.4%) el tamaño era mayor de 3 cm (Fig. 4).
En cuanto al patrón ecográfico,
el 63.12% eran totalmente sólidos (166), 33.08% presentaban un patrón mixto (87) y 6 patrón espongiforme...
Conclusiones
Nuestros resultados son acordes a los obtenidos en otros centros hospitalarios en relación al porcentaje de material insuficiente obtenido en las PAAF guiadas por ecografÃa.
La tasa de resultados insatisfactorios está en correlación directa con la pericia del operador.
Se demuestra que la experiencia acumulada en la realización de la PAAF ecoguiada se correlaciona directamente con una tasa inferior de material insatisfactorio.
Las variables dependientes de la labor del citopatólogo no influyen en la obtención de material insuficiente en nuestra serie.
Atendiendo a si la...
BibliografÃa
Wong KT,
Ahuja T.
Ultrasound of thyroid cancer.
Cancer Imaging 2005;5:157-66.
Sillery JC,
Reading CC,
Charboneau JW,
Henrichsen TL,
Ian D Hay,
Jayawant N Mandrekar.
Thyroid Follicular Carcinoma: Sonographic Features of 50 Cases.
AJR 2010; 194:44–54.
John AB,
Jason M,
James B,
Genevieve B,
Thaira O,
Michael M,
Joseph Y.
Pattern Recognition of Benign Nodules at Ultrasound of the Thyroid: Which Nodules Can Be Left Alone?AJR 2009; 193:207–213.
Lew JI,
Snyder RA,
Sanchez YM and Solorzano CC.
Fine needle aspiration of the thyroid: correlation with...