Objetivos
Evaluar la capacidad de la difusión (DWI) cardíaca en comparación con las secuencias STIR sangre negra (STIR-SN) para la detección de edema miocárdico en pacientes con miocarditis aguda confirmada.
Material y método
Se incluyeron prospectivamente 24 pacientes (19 varones y 5 mujeres; edad media 37.4±15.54 años) con miocarditis aguda confirmada.
Se realizó RM cardiaca en imanes de alto campo (1,5 y 3 Tesla) utilizando STIR-SN eje corto,
vabilidad y secuencias de DW de todo el corazón.
Se utilizaron secuencias Single shot - Echo Plannar Imaging - DWI con dos valores b (0 y 300 s/mm2),
sincronización cardíaca y respiratoria y adquisición diastólica.
Dos observadores con 14 y 2 años de experiencia en RM cardíaca revisaron las secuencias...
Resultados
La combinación STIR-SN+viabilidad demostró una sensibilidad y VPP del 100% para el observador 1,
86% y 95,3% respectivamente para el observador 2.
La combinación DWI+viabilidad demostró una sensibilidad y VPP de 95,6% y 100% para el observador 1 y 95,6% y 95,3% para el observador 2.
No se obtuvieron diferencias significativas en la evaluación del edema miocárdico y la extensión de la enfermedad (p>0.05).
Conclusiones
La DWI cardíaca es capaz de detectar edema miocárdico en pacientes con miocarditis aguda de manera similar al STIR-SN.
La combinación DWI+viabilidad presenta una sensibilidad y VPP equiparables al uso conjunto de STIR+viabilidad.