Objetivo docente
1- Revisar las manifestaciones imagenológicas caracterÃsticas de la degeneración subaguda de la médula.
2- Indagar sobre las diferentes manifestaciones clÃnicasde la anemia por déficit de cobalamina.
3-Repasar la absorción de la vitamina B12 y su fisiopatologÃa para poder evaluar las posibles causas o factores predisponentes que pueden llevar a su déficit por parte del organismo.
4- Recordar la utilidadde lasherramientas diagnósticas.
Revisión del tema
La vitamina B12o cobalaminano se sintetizapor nuestro organismo,
es necesarioingerirla dealimentos de origen animal.
La vit B12,en el estómago se une al factor intrinseco (FI),
que transporta a la cobalamina hasta el ileon terminal,
donde se absorbe,
almacenándoseen hÃgado y riñón.
La vit B12está implicada en la sÃntesis de DNA,
de forma que su déficit provocaun retardo en la división celular y cambios morfológicos (megacariocitos) en la serie roja.
TambÃen se afectan las otras series celularesproduciendo pancitopenia.
Los factores implicados ensu deficit son múltiples:
Disminución...
Conclusiones
Los depósitos de vitamina B12 ennuestro cuerpo son amplios.Por tanto, las alteraciones deben ser crónicas para que se manifieste su déficit,necesitando inclusoañospara que sedesarrolle la mielosis funicular.
Lavitamina B12 no se sintetiza por parte del organismo,obteniéndose a partir de alimentos de origen animal.
Se debe prestar especial atención en pacientes vegetarianos estrictos.
La causa más común de déficit de cianocobalaminaen nuestro medio es la anemia perniciosa.
Los hallazgos obtenidos por RM son muy especÃficos de mielosis funicular,
permitiendo diferenciar esta entidadde otras causas de mielopatÃa....