Objetivos
Exponer la frecuencia,
distribución,
evolución e implicaciones clinicas del trauma de las glándulas suparrenales en nuestro medio.
Material y método
Estudio descriptivo de las hemorragias de glándulas suprarrenales en pacientes politraumatizados entre los años 2005 y 2010.
De nuestra base de datos de pacientes politraumatizados o con trauma grave a los que se les ha practicado TC abdominal seleccionamos los casos donde figuren las palabras "hemorragia suprarrenal" en el informe radiológico.
Se analizan las siguientes variables: sexo,
edad,
mecanismo de trauma,
lesiones asociadas,
tamaño del hematoma,
localización,
presencia de sangrado activo o no,
presencia de trebeculación de grasa,
necesidad de corticoterapia sustitutiva y evolución clínica....
Resultados
Son 848 pacientes.
Identificamos 19 hemorragias suprarrenales (HSR) (2%).
La distribución por sexo fue: 12 casos hombres (63%),
7 casos mujeres (37%).
La edad media de los pacientes fue de 46 años (19 años el más joven y 80 años el mayor).
Los mecanismos principales de trauma: 551 accidentes de circulación (65%) y 162 precipitados (18%).
La lesión más frecuentemente asociada es la laceración hepática (50%),
seguida de contusión pulmonar con/sin hemoneumotórax (30%) y contusión renal.
El tamaño medio del hematoma fue 3.4x3.6 cm.
El...
Conclusiones
La hemorragia suprarrenal es una lesión infrecuente que afecta al 2 % de los politraumatizados,
es sobre todo derecha,
excepcionalmente bilateral.
La HSR en una única glándula es capaz de mantener la producción hormonal necesaria y sólo aparece insuficiencia suprarrenal cuando es bilateral.
Pese a que la hemorragia suprarrenal en sí misma no condiciona el pronóstico,
sí implica una elevada mortalidad,
probablemente por las lesiones asociadas.