Objetivo docente
- Definir la colestasis disociada.
-Recopilación y exposición de casos muy diversos,
pero con un mismo denominador común: la colestasis disociada.
Revisión del tema
La colestasis es consecuencia de la alteración del flujo de bilis entre los hepatocitos y el duodeno,
ya sea por lesiones en el hepatocito o por obstrucciones de la vía biliar.
Clínicamente se manifiesta típicamente con ictericia,
coluria,
acolia y prurito.
Analíticamente se produce una elevación de bilirrubina (predominio directo o conjugado),
y de las enzimas de colestasis,
sobre todo fosfatasa alcalina (FA),
aunque también la GGT y la 5-nucleotidasa.
La utilidad de la GGT es confirmar el origen hepático de la elevación de FA,...
Conclusiones
La colestasis disociada es una alteración analítica relativamente frecuente,
y también el denominador común de un gran número de entidades patológicas diversas,
haciendo su diagnóstico diferencial extenso y dispar.
En este sentido,
los casos ilustrados en este trabajo,
aportan información que permite un adecuado diagnóstico diferencial.