Objetivos
Describir las indicacionesy el procedimiento para la realización de la colecistostomía percutánea guiada por ecografía.Indicar las posibles complicaciones que pueden presentarse.
Material y método
Se revisan de manera retrospectiva las colecistostomías percutáneas realizadasen los últimos añosen el Hospital Nuestra señora de Sonsoles,
de Avila,
y en el Hospital Clínico universitario de Salamanca.
Los pacientes a los que se realizó colecistostomía percutanea,
eran pacientes de avanzada edad con alta morbi-mortalidad por patologías asociadas.
( De la Fig.1 a la Fig.4 se exponen 2 casos clínicoscomo ejemplo)
MATERIAL PARA LA REALIZACIÓN DE LA COLECISTOMÍA:
Ecógrafo: La ecografía permite guiar la colecistostomía de forma sencilla y segura,
al permitir una buena visualización...
Resultados
La colecistectomía es considerada el tratamiento estandar para el tratamiento de la colecistitis aguda.
Aunque generalmente es segura,
la mortalidad en pacientes con alto riesgo quirúrgico por comorbilidad asociada aumenta hasta un 14-30%.
En situaciones de riesgo se ha utilizado la colecistostomía quirúrgica como tratamiento paliativo de las colecistitis u obstrucciones distales.
Por ello,
la indicación principal en la mayoría de los pacientes,
se debíaa que tenían alta morbi-mortalidad para la realización de colecistectomía por patologías secundarias. También se ha utilizado para el tratamiento de...
Conclusiones
Proponemos la colecistostomía percutanea guiada por ecografía como alternativa terapeútica eficaz para el tratamiento de la colecistitis aguda litíasica o alitiásica en pacientes de alto riesgo quirúrgico por patologías concomitantes.
También ha demostrado su utilidad para el tratamiento de colecistitis evolucionadas o complicadas localmente.
Nuestra experiencia indica,
que independientemente de la vía de abordaje,
se trata de una técnica barata,
rápida y segura con una tasa de complicaciones razonable.