Objetivo docente
Las metástasis constituyen el tumor maligno más frecuente en el hígado y son la principal indicación de estudio radiológico hepático.
Su resección completa prolonga la supervivencia de los pacientes,
especialmente si el primario es cáncer colorectal; supervivencia del 38% a los 5 años,
versus el 1% en no tratadas.
Es por tanto importante no sólo detectar la presencia de enfermedad sino también caracterizar,
cuantificar y localizar anatómicamente las diferentes lesiones e indicar su relación con las estructuras vasculares para así valorar la posibilidad y seleccionar...
Revisión del tema
Tradicionalmente el estudio de extensión de diversos tumores primarios se ha practicado por TC y la RM se ha reservado para completar el estudio en hígados esteatósicos Fig.2,
o cuando es necesario caracterizar lesiones de pequeño tamaño; diferenciar quiste o hemangioma de metástasis,
Fig.3.
El TC tiene la ventaja de su mayor disponibilidad y de poder valorar simultáneamente la afectación hepática y extrahepática de la enfermedad.
La RM por contra es más útil en la caracterización de lesiones infracentimétricas y detecta un mayor número de...
Conclusiones
La mejora de las posibilidades de tratamiento y el aumento de supervivencia de pacientes con enfermedad diseminada hepática obliga al radiólogo a esforzarse en la detección,
caracterización y seguimiento de las distintas lesiones focales.
En pacientes tributarios de tratamiento quirúrgico la resonancia magnética es la técnica más sensible en cuanto a detección de número de lesiones y su caracterización,
especialmente cuando son infracentimétricas.
El TAC sigue siendo de más utilidad para la valoración de la enfermedad extrahepática y en el control evolutivo de los pacientes...
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