Objetivos
La estenosis de arterias renales (EAR) secundaria a cambios ateroescleróticos en la pared vascular o bien a fibrodisplasia muscular es causa probada y reversible de hipertensión arterial (HTA) secundaria.
Además de un tratamiento médico adecuado,
existen otro tipo de terapias efectivas para revertir las estenosis arteriales,
tales como la angioplastia con balón,
la implantación de stents y reparación quirúrgica.
Estos tratamientos,
en numerosas ocasiones, permiten controlar los niveles de TA y preservar la función renal.
Para la evaluación de esta patología,
la prueba de imagen...
Material y método
Sujetos
Desde mayo de 2013 hasta febrero de 2014,
45 pacientes con sospecha de hipertensión arterial de origen renovascular fueron sometidos a estudio mediante angioRM 3T sin y con contraste paramagnético,
(27 hombres; 18 mujeres; edad media de 42,4 años; intervalo: 6 - 75 años) Todos los casos fueron previamente evaluados en un comité multidisciplinar de HTA.
Ningún paciente presentaba,
en el momento del estudio,
contraindicaciones para la realización de la prueba.
Técnica empleada
Todos los pacientes fueron evaluados en una resonancia 3T (Signa HDxt...
Resultados
En este trabajo únicamente se han incluido aquellos pacientes que pudieron completar sin dificultades todas las secuencias planificadas (hubo que suspender la prueba en un número significativo de participantes debido,
principalmente,
a claustrofobia).
Debido a la escasa calidad diagnóstica de algunas secuencias sin contraste (12/45 pacientes; 26%),
estas fueron repetidas durante el procedimiento.
Arterias
Se identificaron un total de 100 arterias renales en los estudios con contraste: 91 arterias principales (un paciente presentaba una arteria renal derecha doble,
representado en la Fig.3) y 9 polares....
Conclusiones
La angioRM 3T sin contraste es un método válido para el correctodiagnóstico de la patología y variabilidad morfológica de las arterias renales por tratarse de una técnica incruenta,
relativamente rápida y con buena reproductibilidad.
Dado que las secuencias 3D INHANCE no requieren el uso de contraste paramagnético,
esta prueba se puede realizar en pacientes con contraindicación para el uso de gadolinio,
así como en aquellos con insuficiencia renal crónica avanzada.
Además,
el ahorro de contraste,
material de inyección y tiempo de enfermería,
limitan significativamente el...
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