Objetivo docente
A través de este trabajo queremos transmitir la gran importancia que tiene el correcto manejo en urgencias de la patología medular aguda.
Ante la sospecha,
un rápido diagnóstico y pautar el tratamiento más efectivo para cada entidad,
nos permite disminuir las secuelas neurológicas posteriores e incluso,
en algunos casos,
alcanzar la recuperación completa.
Para ello,
vamos a describir los cuadros de mielopatía aguda,
desde el punto de vista clínico y radiológico,
que habría que tener presentes en el ámbito de la medicina de urgencias.
Expondremos...
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN:
Conceptos clínicos básicos.
La mielopatía produce afectación sensitiva,
motora o sensitivo-motora.
Dependiendo del nivel/ segmento medular en el que se encuentre,
debuta con unos signos clínicos u otros.
A groso modo,
un cuadro clínico que incluya uno o varios de los siguientes: debilidad en extremidades (superiores y/o inferiores dependiendo del nivel),
déficit sensorial,
alteraciones intestinales,
signos de afectación del SNA (pérdida de la sudoración,
alteración en el control de la temperatura…),
y signos de primera motoneurona (hiperreflexia,
Babinski positivo e incremento del tono muscular),...
Conclusiones
En medicina de urgencias es frecuente encontrarnos con cuadros de mielopatía aguda.
En pacientes con factores de riesgo,
postraumáticos,
oncológicos,
o con riesgo infeccioso,
y ante una clínica sugestiva de patología medular aguda,
la RM es la prueba de imagen que más información nos aporta sobre el espacio intratecal,
permitiendo identificar el nivel de afectación medular y la causa de la mielopatía.
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