Objetivos
Presentar la nueva clasificación para el diagnóstico de las espondiloartropatías axiales (EA) que el grupo de trabajo ASAS/OMERACT (Ankylosing Spondilytis Assessment Study/Outcome Measures in Rheumatoid Artritis Clinical Trials) ha desarrollado,
con hincapié en la novedosa participación de los hallazgos RM como criterio diagnóstico.
Describir las diferentes alteraciones que podemos encontrarnos en los estudios de sacroileitis por RM.
Mostrar casos prácticos que sirvan de ejemplo para su aplicación.
Material y método
Se ha realizado una revisión del papel de los estudios radiológicos en el diagnóstico de las espondiloartropatías y de la situación actual de la RM en la valoración de las articulaciones sacroiliacas (ASI) en estos pacientes.
Utilizamos el documento elaborado por el grupo ASAS/OMERACT como basepara describir los hallazgos relevantes en RM así como para definir aquellos que pueden considerarse,
agrupados o individualmente,
diagnósticos de sacroileitis.
Se han recopilado estudios RM de ASI realizadas en nuestro centrodurante el año 2009 para ilustrar los diferentes tipos...
Resultados
A) REVISIÓN DEL TEMA.
El término Espondiloartropatía (EA) se refiere a un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas que se caracterizan por el compromiso de la columna vertebral (espondilitis),
articulaciones axiales (sacroileitis) y en algunas de ellas,
las articulaciones periféricas en forma de oligoartritis asimétrica de predominio en MMII; característicamente presentan un FR negativo y con frecuencia se asocian con la presencia de HLA B27.
Pueden distinguirse 5 subgrupos: espondilitis anquilopoyética,
artritis reactiva (síndrome de Reiter),
artritis psoriásica,
artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal...
Conclusiones
La RM es una herramienta muy útil para la valoración de la afectación de las articulaciones SI en pacientes con EA.
Los estudios RM de articulaciones SI se incluyen dentro de la nueva clasificación propuesta por el grupo ASAS para el diagnóstico de EA,como un criteriomás. Ello supone un punto de inflexión debido a que,estos criterios nosólo aumentan la importancia de nuestropapel en elabordaje de estas patologías,
sino porque también disponemos de unos criterios diagnósticos comunes y por tanto un lenguaje universal.
Por tanto comoradiólogos...