This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Metastases, Biopsy, Outcomes analysis, Ultrasound, CT, Colon, Abdomen, Hyperplasia / Hypertrophy, Liver
Authors:
L. M. Klein, M. Casares Santiago, L. Gijón de la Santa, C. N. Tischendorf, J. del Cerro Gonzalez; Guadalajara/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0090
Material y método
CASO CLíNICO:
Paciente de 73 años,
con antecedentes de enfermedad hepática crónica en la que se diagnostica un adenocarcinoma de ciego en un estudio por anemia.
Entre sus antecedentes familiares,
destacan madre y hermana fallecidas por leucemia,
un hermano fallecido por un tumor cerebral y otro hermano fallecido por una patología linfática (desconocida).
En el estudio de extensión de la TC abdominopélvica se evidenció una lesión hepática nodular hipodensa en segmento VI,
de bordes bien definidos,
que en el contexto clínico se interpretó como una metástasis (Figuras 1,
2 y 3).
Incidentalmente se identificó un nódulo tiroideo izquierdo solido y una lesión nodular heterogénea en suprarrenal izquierda.
Por estos hallazgos,
se realizó un PET-TC,
con captaciones sugestivas de malignidad en ciego,
lesión única en parenquima hepático y tiroides.
Se descarta por tanto malignidad en la suprarrenal y se indica PAAF del tiroides,
que se diagnosticó de bocio multinodular.
Con el diagnóstico de cáncer de ciego con metástasis hepática única se plantea hemicolectomía mas segmentectomía hepática,
realizando una ecografía intraoperatoria para descartar lesiones adicionales: se confirma una lesión sólida única en segmento VI,
hipoecogénica con un centro hiperecogénico y bordes bien definidos, de 3,5 x 2 cm de diámetro máximo (Figura 4).
Los hallazgos no son característicos de metástasis de adenocarcinoma aunque en el contexto no se puede descartar malignidad; se realiza finalmente extirpación de la lesión con segmentectomía hepática.